Kas ir endoskopiskā ablācija?

Daudzpolāra elektrokauterija, kas pazīstama arī kā MPEC, ir viens no ablācijas veidiem, ko ķirurgi izmanto audu noņemšanai. Ķirurgs izlaiž katetru caur endoskopisku cauruli un ievada ķermenī. Katetera galā ir divi mazi elektrodi, kas ievada strāvu un veido pabeigtu ķēdi. Ķirurgam ir arī iespēja injicēt apūdeņošanas šķidrumus vietā. Veicot tiešu kontaktu un izdarot vieglu spiedienu, kontrolēts strāvas daudzums nonāk audos, kas vienlaikus sadedzina, sagriež un kontrolē asiņošanu.

Argona plazmas koagulācija, ko parasti dēvē par APC, ir vēl viena minimāli invazīva operācija, kas pielieto strāvu audiem. Tomēr tam nav nepieciešams tiešs kontakts. Šīs endoskopiskās ablācijas procedūras laikā ķirurgi caur endoskopu organismā ievada elastīgu katetru. Galam ir volframa elektrods, kas saņem elektrisko strāvu. Nospiežot pēdas pedāli, tiek atbrīvota argona gāze, kas izliekas, saskaroties ar strāvu. Loka vien saskaras ar audiem, un iznīcināšanas dziļums ir atkarīgs no gāzes daudzuma, kas plūst caur katetru.

Radiofrekvences endoskopiskajā ablācijā tiek izmantoti nelieli, īpaši izvietoti elektrodi, lai ievadītu elektriski radītu siltumu patoloģiskajos audos. Izmantojot virzošo vadu, ķirurgi ievieto katetru līdzās endoskopam. Ārsti izmanto apūdeņošanas šķidrumus, lai novērstu audu saķeri un atbrīvotu ķirurģisko lauku. Veicot procedūru barības vada rajonā, ķirurgi var ievietot balonu, kas, piepūšot ārpus audu vietas, saglabā šo zonu atvērtu un pieejamu. Procedūra parasti izraisa virspusēju šūnu iznīcināšanu.

Endoskopiskās ablācijas krioterapijas metode audu iznīcināšanai izmanto šķidro slāpekli vai kādu citu aukstumaģentu. Ķirurgi ievieto aukstā gala katetru līdzās endoskopiskajam instrumentam. Parasti to izraisa pedāļa kontrole, ārsti izsmidzina sasalstošo vielu caur katetru un uz audiem. Pēc aptuveni 10 līdz 15 sekundēm pēc vielas izsmidzināšanas audi kļūst balti. Šūnas atkausē 10 līdz 30 sekundēs un plīst no izplešanās, kas ir sekundāra sasalšanas rezultātā.

Pēc endoskopiskās ablācijas pacientiem var rasties nevēlamas anestēzijas sekas. Pēcoperācijas pacienti parasti izjūt sāpes un diskomfortu no tiešas audu traumas un audu izplešanās gāzes dēļ, ko izmanto ķermeņa dobumu piepūšanai. Infekcijas vietā var attīstīties abscesi un infekcijas, par ko parasti liecina drudzis. Var rasties arī asinsvadu asins recekļi, kas var izraisīt sirdslēkmes, plaušu embolijas un insultu risku.