Kas ir Fundoplikācija?

Personas, kurām ir smagas grēmas, smags barības vada iekaisums vai barības vada sašaurināšanās GERD simptomu dēļ, parasti ir kandidāti uz fundoplikācijas operāciju. Operāciju var izvēlēties arī tie, kuri nav pieredzējuši GERD simptomu mazināšanos, izmantojot tradicionālos medikamentus. Personām, kurām ir radušies papildu simptomi, piemēram, aizsmakums, pastāvīgs klepus vai astma, var tikt veikta operācija, neskatoties uz tās riskiem, lai mazinātu simptomus un diskomfortu.

Nepieciešama vispārējās anestēzijas lietošana, ķirurģiskā procedūra ietver kuņģa augšējās daļas, kas pazīstama kā dibens, pārvietošanu un sašūšanu ap barības vadu. Kuņģa atrašanās vietas maiņa ļauj atvieglot barības vada izkļūšanu caur kuņģi un nostiprina vārstu, kas savieno abus, ko sauc par apakšējo barības vada sfinkteru, kas palīdz novērst skābes uzkrāšanos. Esošā hiatal trūce tiek labota procedūras laikā, lai atvieglotu indivīda skābes refluksa simptomus. Procedūras laikā trūce tiek izņemta no krūškurvja apvidus un tiek pārvietota vēderā un sašūta vietā. Dažos gadījumos diafragmas atvērumu var pievilkt, lai samazinātu hiatal trūces atkārtošanās iespēju.

Fundoplikācija parasti tiek veikta, izmantojot iegriezumus vēderā. Gadījumos, kad indivīdam ir liekais svars, procedūru var veikt caur krūtīm. Personām, kurām ir tradicionāla ķirurģija, kam nepieciešams viens liels iegriezums ar skalpeli, jārēķinās ar ilgstošu hospitalizāciju un ilgstošu atveseļošanos. Veicot laparoskopiski, vēderā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi un procedūra tiek veikta ar lāzera palīdzību. Laparoskopiskās procedūras priekšrocības ietver mazāku hospitalizāciju, mazāku diskomfortu pēc operācijas un īsāku atveseļošanās laiku.

Procedūru reti veic vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir slikta veselība vai kuriem ir simptomi, kuriem operācija var nebūt noderīga. Indivīdiem ar novājinātu barības vadu arī maz ticams, ka varētu veikt fundoplikāciju, jo procedūra var tikai sarežģīt viņu stāvokli. Dažos gadījumos var veikt daļēju procedūru, lai atvieglotu simptomus personām, kuras nevar veikt fundoplikācijas operāciju.

Ar fundoplikāciju saistītie riski ietver rīšanas grūtības, infekciju un pārmērīgu asiņošanu. Personām, kuru operācija tiek veikta laparoskopiski, var rasties pēcoperācijas stāvoklis, kad barības vads pārvietojas, kā rezultātā tiek zaudēts vārstu atbalsts starp barības vadu un kuņģi. Riski, kas saistīti ar vispārējās anestēzijas līdzekļu lietošanu, ir sirdslēkme, asinsspiediena svārstības, insults un aritmija.