Kas ir linkomicīns?

Linkomicīns ir viena no linkozamīdu antibiotikām, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Tas tika izstrādāts no aktinomicītu sugas, ko sauc par Streptomyces lincolnensis, bioloģiskā produkta. Ķīmiski modificējot ar tionilhlorīdu, linkomicīns kļūst par klindamicīnu. Šo zāļu darbības mehānisms un baktēriju pārklājums ir līdzīgs makrolīdu iedarbībai, kas nozīmē, ka tās inhibē proteīnu sintēzi, saistoties ar 50 Svedberga (50S) ribosomu apakšvienību, un ir aktīvas pret daudziem grampozitīviem kokosiem un baciļiem, kā arī dažiem gramnegatīvi koki. To vairs neizmanto kā pirmās izvēles līdzekli nevēlamu blakusparādību riska un drošāku zāļu pieejamības dēļ.

Tāpat kā makrolīdu eritromicīns un linkozamīda klindamicīns, linkomicīns ir efektīvs pret Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens un Clostridium tetani. Tas iedarbojas pret dažām mikoplazmu, aktinomicītu un plazmodija sugām. Linkomicīns nav efektīvs pret daudziem Enterococcus faecalis celmiem. Tas ir arī neaktīvs pret Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis un citām gramnegatīvām baktērijām un rauga sēnītēm. Tagad ir pieejamas daudzas drošākas zāles, lai nodrošinātu aizsardzību pret iepriekšminētajiem organismiem, tāpēc linkomicīna lietošana ir paredzēta nopietnām infekcijām, kas ir rezistentas pret citām zālēm, vai cilvēkiem, kuriem ir nopietna antibiotiku alerģija pret penicilīnu.

Linkomicīns ir efektīvs pret nopietnām anaerobām infekcijām, un to var ievadīt iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi, lokāli vai subkonjunktivāli. Iekšķīgi lietojamo formu vislabāk lietot tukšā dūšā vienu līdz divas stundas pirms ēšanas, jo pārtika samazina uzsūkšanās ātrumu un apjomu. Tomēr tas izraisa kuņģa-zarnu trakta simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Dažiem cilvēkiem ir galvassāpes, reibonis, krampji un sāpes mute. Paredzams, ka šie simptomi izzudīs, organismam pielāgojoties linkomicīnam, taču simptomu noturīgai un pieaugošai smaguma pakāpei ir jākonsultējas ar ārstu.

Visas linkomicīna formas var izraisīt tādas reakcijas kā nātrene, dermatīts, multiformā eritēma un anālās zonas nieze. Baidītās nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar šīm zālēm, ietver balto asinsķermenīšu neprodukciju, ko sauc par agranulocitozi, aplastisko anēmiju un vispārēju visu asins šūnu skaita samazināšanos, ko sauc par pancitopēniju. Anafilakse, hipotensija un pseidomembranozais kolīts arī ir ļoti nopietnas blakusparādības, kuru dēļ zāļu lietošana ir jāpārtrauc.

Cilvēkiem ar aknu vai nieru slimībām, lietojot šīs zāles, jāievēro piesardzība. Tas izskaidrojams ar to, ka gan žults, gan urīns ir svarīgi šīs zāles izvadīšanas līdzekļi. Nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā šīs zāles ilgāk paliek asinīs un var izraisīt toksicitāti. Diemžēl šo zāļu pārdozēšanas gadījumā tās nevar efektīvi izvadīt no asinīm ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi. Cilvēkiem ar aknu vai nieru slimību ārsti parasti samazina devu pat par 25 līdz 30%, lai novērstu toksicitāti.