Kas ir Lisfranka lūzums?

Lisfranka lūzums tika nosaukts franču ķirurga un ginekologa Žaka Lisfranka de Sentmartena vārdā, kurš savulaik strādāja armijā Napoleona vadībā. Marķējums bija saistīts ar viņa aprakstu par ievainojumiem, ko karavīri piedzīvoja, nokrītot no zirgiem, pagriežot kāpslās iesprūdušās kājas. Faktiski Lisfranks tika atzīmēts ar savu plašo darbu pie lūzumu operācijām. Viņa vārdā ir nosaukta arī Lisfranka locītava, locītavu kopums starp pēdas priekšpusi un pēdas vidusdaļu, kas pazīstams arī kā tarsometatarsālā locītava.

Lisfranc pēdas traumas ir sadalītas trīs klasifikācijās. Homolaterāls ievainojums attiecas uz visu piecu pleznas kaulu pārvietošanos vai liecina par kubam līdzīgu lūzumu. Izolētais veids ietver tikai vienu vai divus pleznas kaulus, kas tiek pārvietoti no pārējiem trim garajiem kauliem. Atšķirīgu ievainojumu gadījumā kauli tiek pārvietoti pa kreisi un pa labi vai uz priekšu un aizmuguri. Atšķirīgais Lisfranka lūzuma veids var arī liecināt par defektu pēdas vidū izvietotajā navikulārajā kaulā, kas nosaukts tā laivai līdzīgās formas dēļ.

Cilvēkiem ar Lisfranc lūzumu parasti rodas pietūkums vai zilumi pēdā. Dažas traumas ir tik smagas, ka pacients nevar neko uzlikt uz skartās pēdas. Lisfranka lūzumus var viegli sajaukt ar sastiepumiem. Noturīgie, kas paliek pat pēc apstrādes ar ledus iepakojumiem un atpūtu, var apstiprināt ievainojumu.

Lisfranka lūzumu ir ļoti grūti diagnosticēt, izmantojot rentgena starus. Ortopēdi tomēr var noteikt tā klātbūtni, ja pacienta sastiepums rada stipras sāpes, kustinot pēdu ar apļveida kustībām. Lai apstiprinātu Lisfranka lūzumu, tiek izmantota datortomogrāfija (CT) un daži magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) paņēmieni.

Cilvēkiem ar mazāk nopietnām traumām sešas līdz astoņas nedēļas tiek uzlikts ģipsis, kura beigās ortopēds to nomaina ar fiksētu loka balstu. Ekstrēmākos gadījumos pacientam būtu nepieciešama operācija, izmantojot tapas, vadus vai skrūves, lai stabilizētu un noturētu kopā pleznas kaulus optimālai dzīšanai. Visos gadījumos pacientiem ir aizliegts uz noteiktu laiku noslogot ārstēto pēdu, kā arī tiek veikta pēdu vingrošana, lai to atjaunotu līdz pilnai veselībai. Diagnozes vai ārstēšanas trūkums var radīt nopietnas sekas, piemēram, locītavu deģenerāciju un nervu šūnu un asinsvadu bojājumus.