Kas ir Lisfranc saite?

Lisfranc saite ir pēdas saite, kas nodrošina strukturālu stabilitāti Lisfranc locītavai, kas ir locītava pēdas vidusdaļā, kas ļauj izliekt velvi. Tas savieno divus kaulus: otro pleznas kaulu un pirmo jeb mediālo ķīļveida kaulu. Lisfranka locītava un, attiecīgi, saite, ir nosaukta Džozefa Lisfranka, franču lauka ķirurga Napoleona armijas vārdā. Viņš novēroja vairākus ievainojumus šajā zonā karavīriem, kuri nokrita no zirgiem, satverot kājas savos kāpšļos. Tajā vēstures brīdī smagas pēdas daļas traumas dēļ varēja būt nepieciešama amputācija, kas ļāva Lisfrankam gūt ieskatu šajā cilvēka anatomijas daļā un tās funkcijās.

Lisfranka locītavas traumas parasti ietver arī Lisfranc saites bojājumus. Lisfranka locītavu veido vairāki kauli, bet, runājot par Lisfranka saiti, iesaistītie kauli ir otrais pleznas kauls un pirmais no trim ķīļraksta kauliem, kas veido tā saukto ķīļraksta kompleksu. Lisfranc saite savieno šo divu kaulu pamatni pēdas apakšā un nodrošina šīs locītavas stabilitāti. Metatarsālie kauli ir kauli pēdas daļā starp pirkstiem un velvi. Ķīļraksta komplekss sastāv no trim kauliem, kas veido daļu no pēdas iekšējās velves struktūras.

Lielākajai daļai cilvēku Lisfranc saite ir viena, plaša saistaudu josla, kas savieno divus kaulus uz plantāra virsmas jeb pēdas apakšas. Apmēram 20% cilvēku ir otra šīs saites josla, kas savieno arī abus kaulus uz locītavas muguras vai augšējās virsmas. Cilvēkiem ar šo saišu struktūras variāciju ir iespējams savainot tikai vienu no divām saitēm.

Parasti Lisfranc locītavu un saišu traumu cēlonis ir divi galvenie cēloņi. Viens no iespējamiem iemesliem ir tiešas traumas, piemēram, autoavārijas vai saspiešanas traumas, ko izraisa smaga priekšmeta nomešana uz pēdas. Šīs traumas izraisa saišu bojājumus retāk nekā netiešas traumas, ko izraisa ārkārtējs locītavu stress, piemēram, kritiena laikā, kad pēda ir salocīta zem sevis. Ja locītava ir pārmērīgi izstiepta jebkurā virzienā, bieži rodas saišu bojājumi. Lisfranc saites stiepšanās ir pazīstama kā sastiepums, un ir iespējami smagāki bojājumi, tostarp plīsumi un atdalīšanās.