Daudzām iepriekšējām paaudzēm iedzimta plikpaurība, kas parasti sākās pusmūža gados, bija apkaunojošs vīrieša lāsts. Līdzeklis, lai to novērstu vai mainītu, bija viens no kosmētikas farmācijas nozares svētajiem grāļiem. Astoņdesmito gadu beigās zāles, ko sauc par minoksidilu, tika ieviestas ar lielu rezonansi par to efektivitāti matu izkrišanas apturēšanā un novēršanā. Vietējais minoksidils, ko pārdod kā zīmolus Regaine un Rogaine, bija dzidrs krēms, kas tika uzklāts un masēts, lai tie uzsūktos caur plikpauris galvas ādu.
Vīriešu tipa plikpaurība, medicīnisks stāvoklis, ko sauc par androgēnu alopēciju, skar aptuveni 60% vīriešu. Lai gan tas ir retāk sastopams un parasti mazāk izteikts, tas var skart arī sievietes. Matu izkrišana var sākties jau pusaudža gados, bet biežāk tas sākas 20. gadu beigās vai 30. gadu sākumā. Stāvoklis vīriešiem var progresēt līdz pilnīgai matu izkrišanai vienā no vairākiem atšķirīgiem modeļiem, bet gandrīz nekad neizraisa pilnīgu visas galvas ādas plikpaurību. Lai gan medicīniskā izpēte turpinās, plaši tiek uzskatīts, ka matu izkrišanas cēlonis ir izmaiņas hormonu ražošanā, ko izraisa specifiski gēni.
Lai gan daudzus vīriešus neuztrauc tas, ko viņi uzskata par dabisku brieduma funkciju, daudzus citus vīriešus nemierina viņu mainīgais izskats. Iepriekšējos gados vīrieši daudz pūlējās un tērēja naudu, lai veicinātu šo stāvokli. Tika izveidotas pielāgotas parūkas, ko sauc par toupees. Ķirurģiskās procedūras ietvēra atsevišķu matu šķipsnu “piespiešanu”, kā arī joprojām apmatotas ādas plankumu “pārstādīšanu” uz plikām vietām.
Astoņdesmito gadu sākumā amerikāņu farmācijas uzņēmums Upjohn Corporation atzīmēja matu augšanas blakusparādību, pārbaudot zāles minoksidilu augsta asinsspiediena ārstēšanai. Tas ir vazodilatators, kas paplašina asinsvadus, lai uzlabotu asinsriti. Tiek uzskatīts, ka tas ir viens no faktoriem, kas veicina matu folikulu jeb sakņu dīgšanu jauniem matiem. Uzņēmums sniedza pārliecinošus pierādījumus par nozīmīgu jaunu esošo matu augšanu un sabiezēšanu gandrīz 1980% pārbaudīto vīriešu ar androgēnas alopēcijas sākuma stadijām.
Ne tikai ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja šīs zāles matu augšanai un matu izkrišanas novēršanai, bet 1989. gadā aģentūra izdeva jaunas vadlīnijas, kas likvidēja visas pārējās zāles pret matu izkrišanu, kuras pēc tam tika pārdotas kā neefektīvas un maldinošas “čūsku eļļas” tonizējošas zāles. Vietējo minoksidilu pagatavo 2% vai papildu 5% koncentrācijā, kas suspendēta neaktīvā šķidrā gēlā, ko sauc par propilēnglikolu. 1996. gadā beidzās Upjohn Corporation monopola patents uz minoksidilu. Kopš tā laika daudzi vispārīgi lokāli lietojama minoksidila zīmoli, piemēram, Ronoxidil un Avacor, ir nonākuši komercialitātē visā pasaulē. Turklāt līdz šim laikam bija pietiekami izpētīti pareizi lietošanas norādījumi, iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm un minoksidila blakusparādības, lai FDA apstiprinātu tā pārdošanu bez receptes bez ārsta receptes.
Visbiežāk sastopamās lokālas minoksidila blakusparādības ir galvas ādas kairinājums, tostarp nieze un žāvēšana. Vēl viena izplatīta blakusparādība, kas var satraukt pirmos lietotājus, ir sākotnēja matu izkrišana, kas, domājams, ir veco matu “izkrišana”, lai atbrīvotu vietu jaunu, veselīgāku matu augšanai. Retāk sastopamām alerģiskām reakcijām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tās mēdz būt nepārprotami smagas, piemēram, apgrūtināta elpošana, sirdsklauves vai sejas vaibstu pietūkums. Lietotājiem, kuriem ir alerģija pret propilēnglikola gēlu, lokāli jālieto minoksidils putu formā.
Nevar pārāk uzsvērt, cik svarīgi ir stingri ievērot norādījumus par lokāla minoksidila lietošanu. Uzklājot, pareiza matu un roku mazgāšana novērsīs nevēlamu matu augšanu kaut kur citur uz ķermeņa. Progresējoša androgēna alopēcija, īpaši, ja tā skar priekšējo pieri, var nebūt ārstējama. Tipiskā deva ir līdzvērtīga 1 mililitram šķīduma, ko lieto divas reizes dienā. Ilgums, pirms jebkāds efekts kļūst pamanāms, ir četri līdz seši mēneši; un, ja ārstēšana tiek pārtraukta, visi jauni mati tiks izlaisti un zaudēti.