Masīva plaušu embolija attiecas uz plaušu artērijas – primārās artērijas vai vienas no tās atzaru – nosprostojumu. Objekts, kas bloķē artēriju, tiek saukts par emboliju, un tas traucē asinsriti plaušās un galu galā sirdī. Masīva plaušu embolija ir artērijas aizsprostojums par 50% vai vairāk. Jebkura veida plaušu embolija var būt letāla.
Diemžēl masīva plaušu embolija, kas bieži sastopama vēža slimniekiem, gulošiem pacientiem un citiem cilvēkiem ar komplikācijām, var rasties pat veseliem pieaugušajiem. Lielākā daļa cilvēku, kurus nogalina plaušu embolija, mirst dažu pirmo stundu laikā pēc notikuma, tādēļ ārstēšana ir īpaši svarīga. Problēma ir tā, ka agrīnos simptomus parasti var sajaukt ar citām vienkāršām slimībām, un tās bieži netiek diagnosticētas.
Vairumā gadījumu plaušu emboliju izraisa asins receklis, kas rodas kājās un pārvietojas pa artērijām uz plaušām. To sauc par venozo trombemboliju, jo trombs ir asins receklis. Retos gadījumos emboliju veido gaiss, tauki vai augļūdeņi. Jebkurā gadījumā embolija bloķē asins plūsmu, kas var izraisīt sabrukumu, ļoti zemu asinsspiedienu un pat nāvi.
Masīvas plaušu embolijas simptomi ir apgrūtināta elpošana un sirdsklauves. Šie agrīnie simptomi bieži tiek ignorēti, jo tie nav smagi. Plaušu embolijas klīniskās pazīmes ir ātra sirdsdarbība un/vai elpošana, kā arī zems asins piesātinājums ar skābekli. Cianoze ir galvenā plaušu embolijas brīdinājuma zīme, kad pirkstu gali un lūpas sāk kļūt zilas.
Ārsts bieži veiks pārbaudes, lai izslēgtu plaušu emboliju pacientiem. Viņš vai viņa var pasūtīt CTPA, kas apzīmē datortomogrāfijas plaušu angiogrammu. Šis ir medicīniskās diagnostikas tests, kas ņem plaušu artēriju attēlu. Pēc tam ārsts var redzēt, vai nav redzama aizsprostošanās. Asins analīzi, ko var arī ievadīt, sauc par d-dimēra testu, un tā meklē olbaltumvielu fragmentus, kas paliek pēc asins recekļa izšķīšanas.
Masīvas plaušu embolijas ārstēšanai ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. To sauc par plaušu trombektomiju, un tā ir ārkārtas operācija, lai noņemtu asins recekļus no plaušu artērijām. Ja stāvoklis netiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, parasti tiks parakstīti asins retināšanas līdzekļi, piemēram, antikoagulanti varfarīns un heparīns.