Medicare speciālists ir kāds, kurš ir ieguvis labu izpratni par Medicare, valsts apdrošināšanu, kas tiek piedāvāta Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotājiem. Viņu dažreiz sauc par Medicare konsultantu. Šāda persona var strādāt medicīnisko norēķinu vai medicīniskās kodēšanas nodaļā privātā apdrošināšanas sabiedrībā, kas ir Medicare prasību apstrādātājs.
Medicare speciālistu pakalpojumu apdrošināšanu, hospitalizāciju, recepšu medikamentus un izturīgu medicīnisko aprīkojumu saprot Medicare speciālists, kurš atbild uz jautājumiem par segumu saņēmējiem. Valsts medicīniskā apdrošināšana pensionāriem; tiem, kuri cieš no beigu stadijas nieru slimības vai nieru mazspējas; un tie, kuri saņēmuši invaliditātes pabalstus divus gadus, nesedz 100 procentus no veselības aprūpes izmaksām. Kad saņēmēji pērk papildu medicīnisko segumu, viņi bieži vien meklē Medicare speciālista padomu, lai palīdzētu viņiem saprast, kādas ir viņu iespējas.
Jautājumus par Medicare krāpšanu var arī uzdot Medicare speciālistam, kurš varētu būt pietiekami pazīstams ar segumu, lai iegūtu priekšstatu par to, kādas ārstu vai slimnīcu darbības varētu būt jāizmeklē. Speciālists ne vienmēr veic izmeklēšanu, taču viņš zina, kā uzdot saņēmējam pietiekami daudz jautājumu, lai viņš varētu nosūtīt nosūtījumu uz attiecīgo biroju, kas to dara. Medicare speciālists dažreiz ir klientu apkalpošanas pārstāvis, kurš pa tālruni pārstāv valsts apdrošināšanu saņēmējiem un strādā zvanu centrā.
Šāda persona atbild arī uz jautājumiem par tiesībām iestāties valsts apdrošināšanā un par automātisko iestāšanos, kas notiek noteiktos apstākļos. Medicare speciālists parasti ir informēts par dažāda veida profilaktisko medicīnisko aprūpi, kas cilvēkam jāsaņem, lai palīdzētu samazināt vajadzību pēc ilgstošas vai intensīvas ārstniecības. Medicare speciālists var informēt saņēmējus par pārbaudēm, ko sedz apdrošināšana. Citi jautājumi, uz kuriem speciālisti atbild, ir jautājumi par automātiskiem ieturējumiem no personas sociālā nodrošinājuma čeka, īpašām programmām maznodrošinātajiem saņēmējiem, kuriem nepieciešama palīdzība prēmiju, līdzmaksājumu un pašrisku maksāšanā, kā arī jautājumi par saņēmēju viedokli par ārstu un slimnīcu izvēli. .
Daži speciālisti strādā vai brīvprātīgi strādā kā konsultanti vecāko kopienu centros, lai viņi varētu apkalpot klientus personīgi un palīdzēt viņiem izprast brošūras un diagrammas, kurās tiek salīdzināti medicīnas plāni, kas papildina Medicare. Viņi arī palīdz cilvēkiem veikt nepieciešamos pasākumus, lai saņemtu otru vai pat trešo atzinumu, ko apmaksā Medicare, pirms tiek pieņemta ārstēšana noteiktai diagnozei. Sūdzības par saņēmēju medicīnisko ierakstu apstrādi var arī kopīgot ar Medicare speciālistu, kurš var palīdzēt pacientiem iesniegt oficiālu sūdzību vai apelācijas procesu, ja segums ir liegts.