Medicīnas parakstītājs nosaka, vai pieteikuma iesniedzējam ir jāpiešķir medicīniskais nodrošinājums, pamatojoties uz pacienta pašreizējiem vai iepriekšējiem veselības stāvokļiem. Pēc pieteikuma iesniedzēja veselības stāvokļa novērtēšanas medicīnas apdrošināšanas parakstītājs var pieņemt vai atteikt personas apdrošināšanas segumu un, ja pretendents tiek pieņemts, var noteikt, kādu prēmijas likmi noteikt konkrētajam klientam, pamatojoties uz ar to saistīto finansiālo risku. pieteikuma iesniedzēja pieņemšana. Lai gan tā tika izveidota, lai samazinātu apdrošināšanas prēmijas privātpersonām, daži, kuriem apdrošināšana tiek liegta neliela stāvokļa dēļ, medicīnisko parakstīšanas praksi var uzskatīt par skarbu praksi. Tomēr apdrošinātāji var iebilst, ka šī prakse aizliedz personām meklēt segumu strikti, ja nepieciešama operācija vai citas dārgas medicīniskās procedūras.
Daži apdrošinātāji var apgalvot, ka, padarot dažus pretendentus neatbilstīgus, apdrošināšanas prēmiju atdeves ieguldījums tiek piesaistīts, palīdzot padarīt šīs prēmijas pieejamākas masām un palīdzot nodrošināt zināmu naudas atdevi apdrošinātājam. Tā kā dažas personas Amerikas Savienotajās Valstīs negatīvi uztver medicīniskās apdrošināšanas līgumus, dažos štatos un dažās apdrošināšanas sabiedrībās šī prakse ir ierobežota ar likumu. Savukārt šie štati kopumā saglabā augstākās vidējās prēmijas valstī. Lai gan var apgalvot, ka medicīniskās apdrošināšanas parakstīšanas aizliegšana ļauj citādi neapdrošinātiem pretendentiem saņemt zināmu segumu, apdrošinātāji bieži apgalvo, ka prakses atcelšana vēl vairāk palielinātu prēmijas un neļautu pat tām veselām personām, kurām nav iepriekšēju apstākļu, atļauties apdrošināšanu vai medicīniskais nodrošinājums.
Daži medicīniski stāvokļi, kuru rezultātā medicīnas apdrošinātājs var liegt indivīdam segumu, var ietvert nopietnākas slimības, piemēram, sirds slimības, artrītu un lielāko daļu vēža. Mazāk nopietni un bieži vien ārstējami apstākļi, piemēram, aptaukošanās, anoreksija un veci ievainojumi, var arī neļaut apdrošinātājam pieņemt noteiktas personas. Kritēriju kopums, ko ņem vērā medicīnas apdrošināšanas parakstītājs, var atšķirties atkarībā no apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja vai valsts vai reģiona, kurā pieteikuma iesniedzējs dzīvo. Miljoniem cilvēku, kas dzīvo ASV, pašlaik tiek uzskatīti par neapdrošinātām kāda jau esoša stāvokļa dēļ, kas var būt vai var nebūt pietiekami smags, lai attaisnotu prēmijas atteikumu. Šīs bažas turpina izraisīt diskusijas visā valstī.