Medicīnisko prasību speciālists ir pazīstams arī kā veselības prasību speciālists vai medicīnisko norēķinu speciālists, un tas ir darbinieks, kas strādā slimnīcā, ārsta birojā vai apdrošināšanas sabiedrībā. Medicīnisko atlīdzību speciālists ir atbildīgs par pareizu apdrošināšanas un procedūru kodu piešķiršanu rēķiniem, apdrošināšanas veidlapu apstrādi un pacientu norēķinu pakalpojumu veikšanu. Izglītības prasības atšķiras atkarībā no ārsta biroja vai apstrādājamā rēķina veida.
Medicīnisko prasību speciālistam var būt nepieciešams tikai vidusskolas diploms un bieži vien zināma pieredze darbā veselības aprūpes vidē, parasti kā administratīvais asistents. Pēc tam viņš vai viņa var saņemt apmācību darba vietā, lai kļūtu par prasību speciālistu. Daži biroji vai veselības aprūpes uzņēmumi pieprasa, lai pretenziju speciālistiem būtu asociētais grāds veselības informācijas tehnoloģijās, taču tiem ir jābūt vienam no šiem sertifikātiem: sertificēts kodēšanas speciālists (CCS), sertificēts kodēšanas speciālists (CCA) vai sertificēts kodēšanas speciālists-ārsts- bāzes (CCS-P).
Daudzas kopienas un profesionālās koledžas piedāvā nodarbības vai sertifikācijas programmas šāda veida darbam. Studenti apgūst medicīnas terminoloģiju, kā arī norēķinu kodus, kas nepieciešami, lai iesniegtu prasības apdrošināšanas sabiedrībām. Tie ir zināmi kā Pašreizējo procesuālo tehnoloģiju (CPT) kodi un Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD) kodi. Medicīnas atlīdzību pieteikšanas speciālistam ir svarīgi zināt un izprast apdrošināšanas likumus, lai pareizi apstrādātu prasības.
Medicīnisko norēķinu speciālistam papildus apdrošināšanas kompāniju veidlapu aizpildīšanai būs jāapstrādā arī no pacientiem un apdrošināšanas kompānijām saņemtie maksājumi un tie pareizi jāpiemēro dažādiem kontiem. Bieži rodas strīdi starp pacientiem un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem, un medicīnas atlīdzību speciālistam, visticamāk, liela daļa savas dienas būs jāpavada pie telefona, lai atrisinātu šīs problēmas, tāpēc ir svarīgi, lai atlīdzību izskatīšanas speciālistam būtu labas klientu apkalpošanas prasmes un spējas. lai efektīvi veiktu vairākus uzdevumus. Medicīnisko atlīdzību speciālisti bieži atbild uz jautājumiem par norēķiniem vai apdrošināšanu, kad pacienti zvana uz slimnīcas biroju vai zvanu centru.
Medicīnisko prasību speciālistiem būs jābūt kārtīgiem un organizētiem, jo viņu darbā bieži būs jāuztur failu sistēma. Viņiem ir jābūt izcilām datora un datu ievades prasmēm, kā arī liela uzmanība detaļām. Daži medicīnisko atlīdzību speciālisti var strādāt no mājām, kad viņi ir pierādījuši sevi kā efektīvus un rūpīgus darbiniekus birojā. Parasti medicīnisko atlīdzību speciālists strādās regulāri darba dienās un saņems diezgan labus ienākumus ar pabalstiem; tas padara šo karjeru par labu izvēli daudziem cilvēkiem.