Megaesophagus ir barības vada slimība, kurā orgāns palielinās peristaltikas mazspējas dēļ. Tas notiek ne tikai cilvēkiem, bet arī kaķiem un suņiem. Normālā barības vadā peristaltika notiek sinhronizētas barības vada muskuļa kustības rezultātā. Ja peristaltika ir patoloģiska vai tās nav, pārtika nenokļūst kuņģī, izraisot barības vada paplašināšanos. Šī stāvokļa ārstēšana ietver pamatcēloņa noteikšanu, uztura pārveidošanu un tādu zāļu ievadīšanu, kas var atvieglot barības vada un kuņģa kustīgumu.
Šim stāvoklim ir dažādi pamatcēloņi. Cilvēkiem tas var rasties ahalāzijas dēļ. Ahalāzija ir stāvoklis, kas galvenokārt rodas pusmūža pieaugušajiem, kad mienteriskajā pinumā nav gangliju šūnu. Tas izraisa samazinātu peristaltiku un palielinātu spiedienu apakšējā barības vada sfinkterā. Rezultāts ir barības vada paplašināšanās vai paplašināšanās. Ir zināms, ka ahalāzija skartos pacientus predisponē barības vada karcinomai.
Suņiem megaesophagus var būt slimības, ko sauc par myasthenia gravis (MG), izpausme. MG ir neiromuskulāra slimība, kuras primārais simptoms ir vājums. MG gadījumā neirotransmitera acetilholīna receptori nedarbojas pareizi, kā rezultātā tiek traucēta signālu vadīšana no nerviem uz muskuļiem. Ar barības vada muskuļu vājumu rodas megaesophagus.
Megaesophagus var rasties arī barības vada rētu vai striktūru dēļ. Šīs striktūras var būt svešķermeņu norīšanas rezultāts. Audzēju klātbūtne barības vadā var izraisīt tādu pašu stāvokli. Citas ar megaesophagus saistītas slimības ir hipotireoze un Adisona slimība.
Megaesophagus diagnostika parasti ietver radiogrāfiskus izmeklējumus. Parasti tiek veikta vienkārša rentgenogrāfija, bet īpašos gadījumos var būt nepieciešams bārija pētījums. Var veikt endoskopiju, lai vizualizētu sašaurināšanos un audzējus. Ja šis stāvoklis tiek apstiprināts radioloģiski un ir klepus, deguna izdalīšanās un drudža simptomi, var noteikt aspirācijas pneimonijas diagnozi. Aspirācijas pneimonija ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām un aspirētā materiāla noņemšana.
Šī stāvokļa ārstēšana neatkarīgi no tā, vai tā rodas cilvēkiem vai mājdzīvniekiem, ir saistīta ar uztura pārveidošanu, un dažreiz pacientiem labāk veicas ar šķidrām diētām. Vislabāk ir ēst maltīti vertikālā stāvoklī. Barošanas caurules var būt nepieciešamas gadījumos, kad brīvprātīga barošana nav iespējama. Lai novērstu nelabumu un regurgitāciju, kas saistīta ar megaesophagus, var ievadīt motilitāti modificējošas zāles, ko sauc par cisaprīdu. Ja ir aspirācijas pneimonija, var būt nepieciešama hospitalizācija, un parasti tiek ievadīti šķidrumi un antibiotikas.