Kas ir mini labirinta procedūra?

Mazā labirinta procedūra ir viena no vairākām sirds operācijām, kas paredzētas priekškambaru mirdzēšanas koriģēšanai. Šajās operācijās tiek izmantotas dažādas metodes, lai radītu rētas uz sirds priekškambariem, radot ceļus elektriskajiem signāliem. Tās visas ir minimāli invazīvas, kas nozīmē, ka, lai tos veiktu, nav jāatver lāde — tās tiek veiktas ar endoskopiem. Neraugoties uz mini-labirinta procedūru relatīvo drošību salīdzinājumā ar atklātām sirds operācijām, tās joprojām ir operācijas, kas rada risku. Tādējādi pacientiem ir jāatbilst noteiktai kvalifikācijai, lai viņi varētu veikt šīs operācijas.

Priekškambaru fibrilācija ir sirdsdarbības traucējumi, kas rodas sirds augšējos kambaros, kurus sauc par ātrijiem. Elektriskie signāli, kas regulē sirdsdarbību, neatbilst normālam modelim, tāpēc ātriju muskuļi trīc, nevis regulāri saraujas. Cilvēkiem, kuriem ir šī novirze, ne vienmēr ir simptomi, taču viņiem ir lielāks risks saslimt ar citiem apstākļiem, piemēram, sastrēguma sirds mazspēju un insultu.

Mini labirinta procedūra ir modifikācija pirmajai atvērtajai sirds operācijai, kas tika izgudrota, lai koriģētu priekškambaru fibrilāciju: Labirinta procedūru, kuru 1987. gadā izveidoja Dr. Džeimss Kokss. Viņš izstrādāja metodi, kā iegriezt ātrijos noteiktās vietās un pēc tam aizveriet griezumus ar šuvi. Rētaudi, kas radās, nebija vadoši, tāpēc elektriskie signāli tika ierobežoti ceļā, pa kuru tiem bija jāpārvietojas. Šī procedūra bija riskanta, jo tai bija jāaptur sirds un jāizmanto apvedceļa iekārta, un pacienta atveseļošanās bija atkarīga no šuvju adekvātas noturēšanas, lai sirds varētu noturēt asinis.

Daudzi ārsti uzskatīja, ka šie riski ir neizbēgami, bet daži centās atklāt jaunas ķirurģiskas metodes. 2002. gadā Dr. Adam Soltman izdevās izveidot nepieciešamo ceļu, sabojājot priekškambaru audus, izmantojot mērķtiecīgus mikroviļņus no instrumentiem, kas tika ievietoti caur nelielām atverēm krūšu kaula sānos, kamēr sirds vēl darbojās. Šī metode kļuva pazīstama kā Soltman mini labirints.

2005. gadā Dr Randall Wolf izveidoja citu mini labirinta procedūras veidu. Wolf mini labirints izmanto radiofrekvenci, lai veiktu priekškambaru ablāciju, kas ir termins audu atspējošanai. Citas metodes izmanto dažādus rīkus, lai izveidotu labirintu, kas seko signālam, piemēram, iesaldēšanas instrumenti.

Pacientiem, kuri ir labi kandidāti neliela labirinta procedūrai, ir jāveic plaša pārbaude, lai pārliecinātos, ka viņiem ir priekškambaru mirdzēšana, nevis cita veida priekškambaru nelīdzenums. Viņiem ir jābūt arī simptomiem, un viņiem ir izsmeltas neķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, ārstam ir jāizmanto savs labākais lēmums, lai izlemtu, vai pacienta konkrētais gadījums varētu gūt ievērojamu labumu no neliela labirinta procedūras.