Kas ir nefrotiskā diapazona proteīnūrija?

Proteīnūrija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu. Augsts olbaltumvielu līmenis urīnā tiek konstatēts ar nefrotisko sindromu, kas ir stāvoklis, ko izraisa nieru darbības traucējumi, kas ir saistīti arī ar augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni asinīs, zemu olbaltumvielu līmeni asinīs un pavājinātu nieru darbību. Ja tiek konstatēts, ka pacientiem urīnā ir proteīna daudzums, kas atbilstu nefrotiskā sindroma kritērijiem, tiek teikts, ka viņiem ir nefrotiskā diapazona proteīnūrija. Lai noskaidrotu, vai viņi patiešām cieš no nefrotiskā sindroma, būtu nepieciešams papildu darbs.

Nefrotiskā diapazona proteīnūrijas simptomi ir dažādi, taču tie var ietvert vairākus dažādus ķermeņa funkcijas aspektus. Daudzi pacienti, kuru urīnā ir augsta olbaltumvielu koncentrācija, atzīmē, ka urīns šķiet putojošs. Olbaltumvielu zudums urīnā var izraisīt arī vairākus simptomus. Albumīna, proteīna, kas ir svarīgs, lai uzturētu pareizo šķidruma daudzumu asinīs, zudums var izraisīt kāju, sejas un roku pietūkumu. Turklāt dažreiz olbaltumvielas, kas ir svarīgas, lai novērstu asins recēšanu, tiek izvadītas patoloģiski ar urīnu, tādējādi pakļaujot pacientiem asins recekļu veidošanās risku.

Nefrotiskā diapazona proteīnūrijas diagnoze balstās uz vairāku urīna laboratorijas pētījumu veikšanu. Bieži vien pirmais tests ir urīna analīze, kas var norādīt, vai urīnā ir vai nav olbaltumvielu. Tomēr tas precīzi nenosaka, cik daudz olbaltumvielu laika gaitā tiek zaudēts. Lai noteiktu urīnā zaudēto olbaltumvielu daudzumu, var savākt visu 24 stundu laikā saražoto urīnu un izmērīt olbaltumvielu daudzumu šajā šķidrumā. Alternatīvi, aprēķinot olbaltumvielu attiecību pret kreatinīnu, kas ir īpašs proteīna veids, var aptuveni noteikt urīnā zaudētā proteīna pakāpi.

Nefrotiskā diapazona proteīnūriju var izraisīt dažādi veselības stāvokļi. Dažas no tām, piemēram, minimālu izmaiņu slimība, fokusa segmentālā glomeruloskleroze un membranozais glomerulonefrīts galvenokārt ir nieru slimības. Citos gadījumos sistēmiskas slimības var būt saistītas ar olbaltumvielām urīnā. Piemēri ir sistēmiskā sarkanā vilkēde, amiloidoze, cukura diabēts un multiplā mieloma.