Kas ir nefrotiskais sindroms?

Ir vairāki pamatcēloņi, kas var izraisīt nefrotiskā sindroma attīstību, piemēram, fokusa segmentālā glomeruloskleroze (FSGS), ģenētiska slimība, kas uzbrūk nieru glomeruliem un pasliktina nieru spēju filtrēt piemaisījumus. Minimālu pārmaiņu slimība, ko dažkārt izraisa noteiktas zāles vai pārtikas alerģijas, ir galvenais nefrotiskā sindroma cēlonis maziem bērniem. Diemžēl īpašās grūtības pēdējo noteikšanā ir fakts, ka nieru audi bieži šķiet normāli. Citi sekundāri šīs slimības cēloņi ir diabēts, vēzis un HIV infekcija. Vīriešiem sastopamības biežums ir augstāks nekā sievietēm.

Ir arī vairākas sekundāras komplikācijas, kas saistītas ar nefrotisko sindromu. Pirmkārt, vielmaiņas atkritumu un olbaltumvielu uzkrāšanās asinsritē var izraisīt urēmiju, stāvokli, kas veicina toksicitāti, asins recekļu veidošanos un asinsspiediena paaugstināšanos. Lielā mērā nezināmu iemeslu dēļ nefrotiskā sindroma pacienti ir arī jutīgāki pret infekcijām. Turklāt slimība galu galā var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju, kā rezultātā nepieciešama dialīze vai orgānu transplantācija.

Runājot par diagnozi, paaugstinātu olbaltumvielu līmeni urīnā var apstiprināt ar urīna analīzi. Šīs pārbaudes steidzamību bieži izraisa putu vai putu parādīšanās urīnā. Var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu albumīna līmeni, ūdenī šķīstošo proteīnu, kas izraisa hipoalbuminēmiju pārmērīgas cirkulācijas gadījumā. Turklāt var būt nepieciešams veikt biopsiju vai iekrāsot audu paraugus no nierēm, lai pārbaudītu, vai glomerulos nav rētas, ko varētu būt izraisījis FSGS.

Tradicionālā nefrotiskā sindroma ārstēšana sastāv no medikamentiem, lai pārvaldītu tā komplikācijas, papildus regulārai olbaltumvielu un šķidrumu kontrolei. Tūsku parasti novērš ar diurētiskiem līdzekļiem. Proteīnūriju var pārbaudīt, izmantojot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru (AKE) vai angiotenzīna II receptoru blokatoru (ARB), kas arī palīdz samazināt asinsspiedienu. Augstu holesterīna līmeni var ārstēt ar dažādām statīnu zālēm. Lai kontrolētu audu iekaisumu, var ievadīt arī perorālos kortikosteroīdus, piemēram, prednizolonu.