Neiralģija ir medicīnisks stāvoklis, kas izraisa spazmiskas, hroniskas sāpes gar vienu nervu vai nervu grupu galvā un/vai kaklā. Ir noteikti vairāki galvenie veidi: trīskāršais, postherpetisks un pakaušējais. Retāk cilvēku var nomocīt glossopharyngeal neiralģija. Ārstēšana ir atkarīga no veida un iemesla, un tās panākumi atšķiras.
Trīszaru neiralģija (TN) sākas ar ļoti sāpīgām, asām spazmām vienā sejas pusē. Var tikt ietekmēta piere, acis, galvas āda, lūpas, deguns vai žokļi, jo trīskāršais nervs apkalpo visas šīs vietas. Trijzaru nervs, kas atrodas galvaskausā, ir nosaukts tāpēc, ka tam ir ceļi uz trim dažādām sejas zonām: oftalmoloģisko, augšžokļa un apakšžokļa. Sākumā spazmas var rasties reti, dažreiz ar vairākiem mēnešiem starp paroksizmiem. Galu galā sāpju zona kļūs paaugstināta jutība un spazmas parādīsies biežāk, līdz vienkāršākās darbības, piemēram, ēšana vai sejas mazgāšana, var izraisīt uzbrukumu.
Dažkārt ir grūti noteikt trīszaru nerva neiralģijas cēloņus. Nervu bojājumus var būt grūti pamanīt smadzeņu skenēšanas laikā. Reizēm šādi skenējumi parāda, ka trīszaru nervu ir skāris smadzeņu audzējs, taču bieži sāpju cēlonis nav zināms. Operējama audzēja gadījumā parasti priekšroka tiek dota operācijai, lai, cerams, nodrošinātu ārstēšanu.
Pirmā TN ārstēšanas līnija ir pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns (Tegratol). Lielākā daļa pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēns, kodeīns vai ibuprofēns, izņemot oksitocīnu, nenodrošina sāpju mazināšanu tiem, kam ir neiralģija. Daudzos gadījumos tiem, kas cieš no šī stāvokļa, var būt nepieciešami arī antidepresanti, lai tiktu galā ar sāpīgo lēkmju novājinošajām sekām un izolāciju, ko tie var izraisīt.
Ja zāles ir neefektīvas, tiek mēģināts izmantot citas taktikas. Steroīdus var injicēt tieši trīskāršā nerva klasterī vai var mēģināt veikt neiroķirurģijas, lai mazinātu spiedienu. Šādas ārstēšanas metodes neiralģiju var saasināt, nevis atvieglot. Citi atsakās no tradicionālās ārstēšanas un paļaujas uz augu izcelsmes vai alternatīvām zālēm, lai tiktu galā ar sāpēm.
Vēl grūtāk identificēt un diagnosticēt ir vēl grūtāk nenotverams neiralģijas veids, netipisks trīszaru nervs. Sāpes ir nemainīgākas nekā TN, taču stāvoklis bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā žokļa problēmas, migrēna vai hipohondrija. Lai gan šāda veida sāpes ir mazāk intensīvas, tiem, kas cieš no sāpēm, ir maz remisiju. Biežas nepareizas diagnozes dēļ pašnāvības risks, lai mēģinātu novērst nerimstošās sāpes, ir ārkārtīgi augsts. Netipisku trīszaru nerva neiralģiju dažreiz sauc par “pašnāvības slimību”.
Un otrādi, postherpetisku neiralģiju ir diezgan viegli diagnosticēt, jo tā parasti rodas pēc jostas rozes uzbrukuma, kas ir vējbakas vīrusa pieaugušais veids. Tomēr sāpes var būt sliktākas nekā pati jostas roze, un tās var turpināties dažus mēnešus vai vairākus gadus. Sāpes parasti atrodas vietā, kur sākās jostas rozes izsitumi. Par laimi, ne visiem tiem, kam attīstās jostas roze, attīstīsies neiralģija. Vēlamās ārstēšanas metodes ir tās pašas zāles, ko lieto trīszaru un citu stāvokļa formu ārstēšanai.
Pakauša neiralģija izraisa sāpju spazmas mugurā, priekšpusē un galvas sānos, un to var izraisīt mugurkaula ievainojums, piemēram, pātagas sitiens, mugurkaula nervu saspiešana vai dažkārt podagra vai diabēts. Glossopharyngeal tipa sāpes izraisa kaklu, mēli, mandeles un dažkārt arī ausis. Pakauša neiralģijas ārstēšana ietver pretsāpju medikamentu, steroīdu injekciju un fizikālās terapijas kombināciju, savukārt glossopharyngeal ārstēšana tiek veikta pēc TN izmantotajām metodēm. Ja perorālās receptes neizdodas, var injicēt zāles, lai bloķētu nervu reakciju abiem šiem neiralģijas veidiem.
Visās iepriekš uzskaitītajās formās sievietes ir vairāk pakļautas riskam nekā vīrieši. Vairumā gadījumu ir iesaistīti pacienti, kas vecāki par 50. Neiralģija nav letāla, bet var norādīt uz stāvokli, kas ir. Multiplā skleroze var izraisīt nervu saspiešanu un izraisīt TN. Glosofaringeāla neiralģija var liecināt par sirdsdarbības samazināšanos un iespējamu sirds mazspēju. Tā kā stress, kas saistīts ar hroniskām sāpēm, bieži izraisa depresiju, tiešsaistē un ārpus tās ir daudzas kopienas, kurās tie, kas cieš no neiralģijas, var iegūt gan informāciju, gan atbalstu.