Kas ir neirilemma?

Neirilemma ir labdabīgs audzējs, kas parasti aug uz mielīna apvalka ap nerviem galvā un kaklā vai nervos, kas saistīti ar roku un kāju locīšanu. Audzējs ir bojājums, ko izraisa patoloģiska šūnu augšana, un labdabīgs audzējs ir audzējs, kas, visticamāk, neprogresēs vai kļūs par vēzi, atšķirībā no ļaundabīga audzēja. Tiek uzskatīts, ka neirilemma rodas no Švāna šūnām, šūnām, kas savieno perifērās nervu sistēmas neironu aksonus un palīdz vadīt nervu impulsus. Perifērā nervu sistēma ietver visus nervus ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm.

Neirilemmomas pacienti vidēji piecus gadus nepamana nekādus simptomus. Kad viņi sāk pamanīt simptomus, tas parasti notiek tāpēc, ka audzējs ir kļuvis pietiekami liels, lai to redzētu vai sajustu, vai pietiekami liels, lai sāktu saspiest nervu. Ja audzējs ir taustāms, tas bieži būs jutīgs pret pieskārienu. Neirilemmoma var izraisīt sāpes arī nervu saspiešanas sindroma dēļ, ko sauc arī par kompresijas neiropātiju vai biežāk saspiestu nervu. Tā simptomi var būt muskuļu vājums, nejutīgums, sāpes vai tirpšanas sajūta.

Neirilemmomas ir īpaši saistītas ar krūšu kurvja izejas sindromu, kad tiek saspiesti nervi starp augšējo ribu un atslēgas kaulu. Tas var izraisīt sāpes galvā un kaklā un pirkstu nejutīgumu. Tāpat audzējs gar sēžas nervu var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, kas simptomātiski ir ļoti tuvu diska paslīdēšanai. Neirilemmoma var būt arī karpālā kanāla sindroma vai tarsālā kanāla sindroma cēlonis.

Lai gan tas tiek uzskatīts par visizplatītāko neirogēno audzēju, precīzs cilvēku skaits ar neirilemmām nav zināms. Šo audzēju cēlonis arī nav zināms, lai gan tas ir saistīts ar 1. tipa neirofibromatozi (NF-1), kas agrāk bija pazīstama kā fon Reklinghauzena slimība. NF-1 ir iedzimts traucējums, ko izraisa par šūnu dalīšanos atbildīgā gēna darbības traucējumi. Tā mēdz parādīties cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un šķiet, ka nav nekādu atšķirību jutībā atkarībā no dzimuma vai rases.

Neirilemmoma var izpausties kā Švannoma vai neirofibroma. Tie abi ir perifērās nervu sistēmas audzēji un var rasties jebkurā ķermeņa vietā, taču tiem ir nelielas atšķirības. Švannoma rodas tikai neironu oderē, savukārt neirofibromai ir dziļāks savienojums ar nervu, padarot to nedaudz grūtāk ķirurģiski noņemt.

Ārsts parasti pasūtīs dažus skenējumus, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai atrastu audzēju, un pēc tam veic audzēja biopsiju, lai pārliecinātos, ka tas nav ļaundabīgs. Neirlimoma nekļūst par vēzi, izņemot ārkārtīgi retus gadījumus, un tai nav nepieciešama operācija, ja vien audzējs neizraisa sāpes vai diskomfortu. Ja nepieciešama operācija, audzēju parasti var noņemt, neradot pārāk lielu nervu bojājumu.