Kas ir neitropēnijas sepse?

Neitropēnijas sepsi sauc arī par neitropēnisko sepsi. Tas ir stāvoklis, ko izraisa hematoloģiski traucējumi, ko sauc par neitropēniju. Traucējumi progresē par dzīvībai bīstamu sepsi, kad notiek infekcija un netiek nodrošināta tūlītēja ārstēšana.

Šī asins slimība ietekmē noteiktu balto asins šūnu veidu, kas pazīstams kā neitrofīls. Šīs baltās asins šūnas ir svarīgas, jo tās ir galvenā ķermeņa aizsardzība pret baktērijām, kas nonāk asinsritē. Šis stāvoklis izraisa neitrofilu daudzuma deficītu, kas palielina baktēriju daudzumu un padara pacientu neaizsargātu pret infekcijām.

Lai gan pastāv dažādas neitropēnijas formas un sepse var rasties jebkurā no tām, biežāk tā ir ķīmijterapijas rezultāts. Daudzos gadījumos ķīmijterapija nomāc šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Neitropēnijas sepse var pasliktināties, ja tā netiek nekavējoties ārstēta.

Šāda veida sepses simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un ķermeņa reakcijas. Vispārēji simptomi ir drudzis un nedaudz paaugstināts sirds elpošanas ātrums. Pacienti ar smagu sepsi var ciest arī no disfunkcionāliem vai bojātiem orgāniem. Septiskais šoks izraisa bīstami zemu asinsspiedienu, kas nereaģē uz ārstēšanu.

Sepses diagnostika tiek veikta vairākos veidos. Ārstiem jāmeklē redzami simptomi, tostarp drudzis, iekaisums, klepus un ādas bojājumi. Diagnostikā var izmantot arī redzamas infekcijas pazīmes mutē vai deguna blakusdobumos.

Lai apstiprinātu vizuālo diagnozi, nepieciešama papildu pārbaude. Standarta pārbaudes veids ir pilna asins aina (FBC), ko izmanto, lai noteiktu neitrofilu daudzumu asinīs. Aknu darbības testi un virkne asins kultūru palīdz nodrošināt pareizu orgānu darbību. Koagulācijas testi tiek veikti, lai uzraudzītu sarkanās asins šūnas un recēšanas laiku.

Attēlveidošanas testi var palīdzēt noteikt infekcijas vietas, kas nav redzamas vai nav atrodamas ar asins analīzēm. Krūškurvja rentgenogrāfijas attēli var parādīt neitropēnijas sepsi plaušās. Izkārnījumu mikroskopija vai kolonoskopija var noteikt, vai resnajā zarnā ir notikusi infekcija.

Neitropēnijas sepses ārstēšanā ietilpst antibiotikas, un parakstītās zāles var atšķirties atkarībā no infekcijas avota. Lai gan lielākā daļa infekciju sākas ar baktēriju invāziju, dažiem pacientiem var būt arī vīrusu infekcijas. Papildus antibiotikām var lietot arī pretvīrusu līdzekļus. Sepses izraisītām komplikācijām, piemēram, lēnai elpošanai, arī nepieciešama ārstēšana. Pirms sepses simptomu ārstēšanas ir svarīgi vispirms ārstēt pamatnosacījumus, kas ir atbildīgi par sepse.