Nieres aizkuņģa dziedzera transplantācijas laikā nieres un aizkuņģa dziedzeris, kas bieži vien ir bojāta ar 1. tipa cukura diabētu, tiek izņemta un aizstāta ar veselu, ziedotu nieri un aizkuņģa dziedzeri. Viens mirušais donors parasti ziedo abus orgānus, bet dažos gadījumos, tā kā cilvēka ķermenim ir divas nieres, nieres var nākt no dzīva donora. Transplantācijas operācija parasti ilgst no piecām līdz septiņām stundām, un slimnīcā jāpavada no astoņām līdz 12 dienām. Gadu pēc nieres aizkuņģa dziedzera transplantācijas ir aptuveni 80% iespēja, ka pacientam nebūs nepieciešama dialīze vai insulīns. Pastāv aptuveni 70 procentu iespēja, ka šie panākumi turpināsies vēl piecus gadus.
Nieru aizkuņģa dziedzera transplantācijas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pirmkārt, vēdera lejasdaļā tiek veikts griezums, lai atklātu iekšējos orgānus. Pēc tam ziedotā niere tiek novietota ķermeņa kreisajā pusē un savienota ar pacienta asinsvadiem, vēnām un artērijām. Nieres ir savienotas arī ar caurulīti, ko sauc par urīnvadu, kas ļauj urīnam pāriet no nierēm uz urīnpūsli.
Nieres aizkuņģa dziedzera transplantācijas operācijas laikā ziedotais aizkuņģa dziedzeris tiek pārstādīts labajā ķermeņa pusē. Lai veiktu aizkuņģa dziedzera transplantāciju, kopā ar aizkuņģa dziedzeri ir jāpārstāda īsa donora divpadsmitpirkstu zarnas jeb tievās zarnas daļa. Ziedotais aizkuņģa dziedzeris ir pievienots recipienta asinsvadiem, un pavadošās divpadsmitpirkstu zarnas īsā daļa ir pievienota saņēmēja tievajai zarnai. Vecās nieres un aizkuņģa dziedzeris parasti tiek atstāti ķermenī, jo ir pierādīts, ka tas samazina pēcoperācijas mirstības līmeni.
Pēc operācijas viens no lielākajiem nieru aizkuņģa dziedzera transplantācijas riskiem ir audu atgrūšana. Ikreiz, kad organismā nonāk svešķermenis, pastāv risks, ka organisms radīs imūnreakciju pret šo objektu. Ja pret transplantētu orgānu rodas imūnreakcija, jaunais orgāns var tikt bojāts un pārstāt funkcionēt. Nieru un aizkuņģa dziedzera atgrūšanas simptomi ir drudzis, reta urinēšana, paaugstināts glikozes līmenis asinīs un sāpīgums transplantēto orgānu tuvumā.
Orgānu atgrūšanas iespējamību pēc nieres aizkuņģa dziedzera transplantācijas operācijas var samazināt, izmantojot zāles pret atgrūšanu. Zāles pret atgrūšanu nomāc orgāna recipienta imūnsistēmu un vājina tā imūnreakciju pret jaunajiem orgāniem, padarot tos mazāk neaizsargātus. Diemžēl zāles pret atgrūšanu kavē imūnreakciju visā organismā, padarot pacientu ļoti uzņēmīgu pret vispārējām infekcijām. Pēc operācijas pacientam būs jāizvairās no liela pūļa un slimiem cilvēkiem. Galu galā pretatgrūšanas līdzekļu deva tiks samazināta, kad būs pagājis lielākais orgānu atgrūšanas risks, un varēs atsākt ierastās aktivitātes un kontaktus ar sabiedrību.