Nieres ir vitāli svarīgi orgāni, kas kalpo organismam, izvadot atkritumus un toksīnus, palīdzot uzturēt stabilu asinsspiedienu un radot jaunas sarkanās asins šūnas. Nieru slimība beigu stadijā (ESRD) nozīmē, ka nieres nedarbojas un nekad neatveseļosies, un to var precīzāk definēt kā nieres, kas darbojas ne vairāk kā 10% no jaudas. Šis stāvoklis parasti nenotiek ātri, un daudzi cilvēki gadiem ilgi dzīvo ar traucētām, bet joprojām funkcionējošām nierēm. Tomēr galu galā tie var pāriet uz ESRD. Bez ārstēšanas šis stāvoklis ir letāls, taču, par laimi, pastāv ārstēšana, kas var palīdzēt pagarināt daudzu cilvēku dzīvi.
Kā jau minēts, nav tik bieži, ka beigu stadijas nieru slimība rodas pēkšņi. Tas nenozīmē, ka nevar. Nāvējošas reakcijas uz medikamentiem vai indēm vai daži ievainojumi var izraisīt pilnīgu nieru disfunkciju. Citi pēkšņas ESRD cēloņi ir iedzimti defekti. Tomēr lielākā daļa cilvēku var gadiem ilgi pavadīt laiku ar nieru mazspēju, pirmkārt, bieži vien tādu apstākļu dēļ kā augsts asinsspiediens, diabēts vai sarkanā vilkēde. Dažreiz hroniska nieru slimība uzlabojas, bet citreiz tā progresē līdz beigu stadijai. Ārsti to rūpīgi uzraudzīs.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju var likt meklēt papildu nieru slimības beigu stadijas simptomus. Tie var ietvert urinēšanas neesamību vai samazinātu urinēšanu, asiņu klātbūtni izkārnījumos, vemšanu un ārkārtēju nogurumu. No noguruma sajūtas var kļūt pilnīgi izsmelts vai apjukums un nonākt komā. Citi var sajust gripai līdzīgus simptomus, muskuļu krampjus vai pamanīt, ka viņiem ļoti viegli rodas zilumi. Bez ārstēšanas ķermenis pilnībā izslēgtos, un rezultāts ir letāls.
Vairumam cilvēku ar ESRD noteikti ir ārstēšanas iespējas. Viņi var izvēlēties divu veidu dialīzi, ko sauc par hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi. Alternatīva iespēja var būt nieru transplantācija.
Hemodialīze var notikt medicīnas iestādē vai dažreiz mājās. Tas noņem asinis no ķermeņa, parasti no caurules, kas savienota ar roku, un filtrē tās no atkritumiem, pirms tās ievieto atpakaļ ķermenī, izmantojot citu cauruli. Hemodialīze nieru slimības beigu stadijā ir jāveic vairākas reizes nedēļā.
Peritoneālajā dialīzē tiek izmantots pastāvīgi vēdera dobumā ievietots katetrs, kas ik pa laikam tiek savienots ar maisu vai filtrēšanas iekārtu. Ķermenis saņem šķidrumu, ko sauc par dializātu, kas palīdz attīrīt asinis, un tas tiek izņemts ar maisu vai mašīnu. Dažādus peritoneālās dialīzes veidus var apspriest ar ārstu.
Visbeidzot, nieres transplantācija var būt iespēja daudziem cilvēkiem, taču viņiem ir jāatbilst donoram. Ģimenes locekļi ar ļoti labu veselību var ziedot nieri, jo ir iespējams dzīvot tikai ar vienu. Tomēr, ja nieru slimības beigu stadijas cēlonis ir iedzimts stāvoklis, jaunāki ģimenes locekļi riskē ar savu iespējamo veselību, ja viņi ziedo, un tas ir jāapsver. Nieru transplantācijas metodes turpina uzlaboties un var pagarināt dzīves ilgumu.
Ir daži, kas izvēlas neārstēt ESRD. Ja ir daudz dzīves kvalitātes problēmu vai ja cilvēks ir gados vecāks, viņš, iespējams, nevēlēsies ārstēt šo stāvokli, un viņam var būt dzīvības griba, kas apliecina šo faktu. Tomēr daudziem citiem vajadzētu būt iepriecinoši zināt, ka šo dzīvībai svarīgo orgānu darbības traucējumus tagad var novērst daudzos veidos.