Kas ir Nimesulīds?

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas paredzēts COX-2 enzīma inhibēšanai. To parasti lieto kā pretsāpju un pretdrudža līdzekli, kas nozīmē, ka tas attiecīgi ārstē akūtas sāpes un trauksmi. Tomēr papildus tā ārstnieciskajām īpašībām tas ir ievērojams ar blakusparādībām, tostarp aknu bojājumiem. Šveicē bāzētais farmācijas uzņēmums Helsinn ir atbildīgs par nimesulīda sākotnējo ražošanu 1976. gadā, lai gan patenta aizsardzība kopš tā laika ir pārtraukta. Mūsdienās nimesulīda zāles ir vairāk nekā 50 zīmolu nosaukumi visā pasaulē, tostarp Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid un Sulide.

Nimesulīds ir klasificēts kā NPL kopā ar citām zālēm, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu, jo tam piemīt pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tas darbojas, atspējojot COX-2, enzīmu, kas tiek vainots iekaisuma un sāpju izraisīšanā. Tāpēc zāles ir pazīstamas arī kā COX-2 selektīvs inhibitors.

Ieteicamā deva, īpaši 14 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, ir 100 miligramu tablete divas reizes dienā iekšķīgi. Pacienti var sagaidīt pozitīvus rezultātus no trīs līdz 14 dienām. Nimesulīdu īpaši lieto specifisku sāpju avotu, tostarp osteoartrīta, kas ir deģeneratīva locītavu slimība, ārstēšanai; un dismenoreja, medicīnisks stāvoklis, kam raksturīgas sāpes, ko sievietes pārcieš menstruāciju laikā.

Tomēr jāatzīmē, ka nimesulīds ārstē tikai iepriekš minēto uztura simptomus, bet ne pašas kaites. Tāpat nimesulīds ir saistīts ar tādām blakusparādībām kā vēdera krampji, caureja, grēmas, diskomforts un vemšana. Nopietnākas blakusparādības ir tūska, kas saistīta ar pietūkumu šķidruma uzkrāšanās rezultātā noteiktās ķermeņa daļās.

Tomēr nimesulīda nopietnākā blakusparādība ir hepatotoksicitāte jeb toksicitātes izraisīts aknu bojājums. Ķīmiskās vielas, kas izraisa šo stāvokli, sauc par hepatotoksīniem. 2003. gada grāmatā ar nosaukumu Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology autori identificēja vairāk nekā 900 zāles, kas varētu palielināt hepatotoksicitātes risku, tostarp nimesulīdu. Līdz ar to zāļu lietošana un ražošana ir aizliegta vai apturēta vairākās valstīs, tostarp Indijā, Singapūrā, Apvienotajā Karalistē, Dānijā un Somijā. Tas netiek pārdots Amerikas Savienotajās Valstīs, kur Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav novērtējusi šīs zāles.

Tomēr nimesulīds joprojām ir populārs dažās valstīs, un ir uzņēmumi, kas joprojām ražo un pārdod šīs zāles, dažreiz nelegāli atkarībā no jurisdikcijas, kurā tie atrodas. Turklāt Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) komiteja iestājas par vismaz kontrolētu zāļu lietošanu un izplatīšanu.