Orhidektomija vai orhiektomija attiecas uz viena vai abu sēklinieku izņemšanu vīriešiem. Jebkurš termins nozīmē vienu un to pašu, tomēr orhidektomija parasti ir visizplatītākais procedūras nosaukums Apvienotajā Karalistē. Ir vairāki iemesli, kāpēc šī operācija var būt nepieciešama. Sēklinieku vēzis ir skaidra norāde uz orhiektomiju, un dažiem vīriešiem var būt vienpusēja vai divpusēja orhidektomija, lai samazinātu testosterona līmeni, kas var saasināt prostatas vēzi progresējošās stadijās. Papildu iemesli, kāpēc varētu būt nepieciešama sēklinieku noņemšana, ir nopietns traumatisks sēklinieku ievainojums vai personīgā izvēle tiem, kam tiek veikta dzimuma maiņas terapija.
Būtu godīgi teikt, ka, izņemot dzimuma maiņas terapiju, vairums vīriešu labprātīgi neveic orhidektomiju. Trauksmes izraisīšanā tas ir salīdzināms ar to, kā varētu justies daudzas sievietes, kurām jāveic ooforektomija (olnīcu izņemšana) vai histerektomija (dzemdes izņemšana). It īpaši, ja tiek izņemti abi sēklinieki, auglības līmenis nokrītas līdz nullei, un vīriešiem, kuri vēlas iegūt bērnus, pirms procedūras jārunā ar saviem ārstiem par spermas uzkrāšanu. Testosterona līmeņa pazemināšanās var būtiski ietekmēt seksuālo interesi, un to ne vienmēr var viegli novērst. Zemu testosterona līmeni bieži ārstē ar testosterona piedevu, bet, ja orhiektomijas iemesls ir testosterona līmeņa samazināšana, šī ārstēšanas iespēja var nebūt atvērta.
Tomēr vīriešiem jāņem vērā, ka viena sēklinieka noņemšana pēc sekām var nebūt dramatiska. Auglība joprojām ir iespējama, un atlikušie sēklinieki turpina ražot testosteronu un spermu. Daudzi vīrieši joprojām ir vīrišķīgi, interesējas par seksu un tikpat vīrišķīgi kā jebkad agrāk. Atliek tikai aplūkot publiskus piemērus par cilvēkiem, kuriem ir veikta orhidektomija, piemēram, sportists Lenss Ārmstrongs, lai pārliecinātos, ka sēklinieku noņemšanai var būt maz sakara ar vīrišķību, fizisko spēku vai vīrišķību.
Saruna ar ārstiem pirms orhidektomijas vienmēr ir vērtīga. Ārsti var precīzi pastāstīt pacientiem, kā viņi plāno veikt šo operāciju, kas var atšķirties. Sēklinieku maisiņā vai cirkšņos var rasties iegriezumi, un var tikt noņemts viss sēklinieku dziedzeris vai daļa no tā. Ja ir sēklinieku vēzis, visizplatītākā procedūra ir cirkšņa vai radikāla orhidektomija, kas caur cirkšņiem piekļūst sēkliniekos un noņem lielāku daudzumu spermatozoīdu un sēklinieku audu. Tā mērķis ir nodrošināt, ka visi vēža audi tiek noņemti pēc vajadzības.
Neviena operācija nav bez riska, un papildus dažām seksuālās funkcijas problēmām vīriešiem, kuriem tiek veikta orhidektomija, var rasties tādi simptomi kā garastāvokļa izmaiņas, svara pieaugums, neliela krūšu audu palielināšanās vai noguruma sajūta. Atkal, dažus simptomus var ārstēt ar hormoniem, ja tas netraucē vēža ārstēšanu. Vīriešiem, kuriem ir veikta radikāla orhiektomija sēklinieku vēža dēļ, ir jāturpina veikt skrīningu, jo pastāv zināms vēža atkārtošanās risks. Tiem, kuriem ir prostatas vēzis, arī rūpīgi jāuzrauga ārsti.