Paplašināta resnā zarna ir medicīnisks stāvoklis, kas rodas, kad cilvēka resnā zarna kļūst izstiepta vai paplašināta, kas apgrūtina tās apstrādi un atkritumu izvadīšanu. Medicīnas aprindās šo stāvokli dažreiz sauc arī par “megakolonu”. Tas var būt īslaicīgs vai ilgstošs, un to parasti ārstē ar vairākām dzīvesveida un uztura izmaiņām. Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi un pat operācija, taču daudz kas ir atkarīgs no problēmas specifikas un tā ilguma.
Resnās zarnas pamati
Resnā zarna ir daļa no resnās zarnas, un tai ir ļoti svarīga loma gremošanu. Tās galvenā funkcija ir absorbēt ūdeni un sāļus no pārtikas, kas atstāj kuņģi, un tas uzglabā atkritumus, līdz tos var izvadīt no ķermeņa. Šim orgānam ir četras galvenās daļas: augošā resnā zarna, dilstošā resnā zarna, šķērseniskā resnā zarna un sigmoidā resnā zarna. Paplašināšanās var notikt jebkurā no šīm vietām, bet visbiežāk tā notiek lejupejošā un šķērsvirziena daļā.
Konkrētā megakolona definīcija mēdz nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta, taču parasti tas tiek diagnosticēts ikreiz, kad jebkuras zarnas daļas diametrs ir vismaz par 25% lielāks nekā standarta “normālais”. Dažreiz šāda veida traucējumi ir īslaicīgi un var izzust paši, bet citos hroniskos gadījumos tas ir vairāk vai mazāk pastāvīgs vai atkārtojas ar zināmu biežumu.
Galvenie paplašināšanās cēloņi
Šī stāvokļa cēlonis var būt vairākas dažādas lietas, taču visizplatītākais ir intensīvs aizcietējums, kas, iespējams, ir saistīts ar uztura izmaiņām; un specifiski gremošanas traucējumi, piemēram, Krona slimība. Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu problēma, kas ietekmē zarnu sieniņu biezumu un vispārējo gremošanas efektivitāti.
Palielināšanos var izraisīt arī dažu narkotiku ilgstoša lietošana, kas var paplašināt asinsvadus un bojāt zarnu audus. Tā var būt arī dažu medikamentu blakusparādība. Cēloņi var būt arī infekcijas un traumas, kā arī daži ģenētiski traucējumi. Resnās zarnas vēzis var izraisīt arī paplašināšanos atkarībā no vēža audzēju rakstura un to izvietojuma.
Simptomi un problēmas
Ārkārtas aizcietējums parasti ir viena no pirmajām megakolona pazīmēm. Aizcietējumus var izraisīt vairākas dažādas lietas, taču, ja vainojams paplašināšanās, aizsprostojums parasti ir noturīgs, proti, tas ilgst vairākas dienas, ja ne nedēļas, un to parasti pavada arī intensīvas sāpes vēderā un krampji. Ja rodas nervu bojājumi resnās zarnas iekšpusē, tas dažkārt var pasliktināt arī resnās zarnas peristaltisko kustību, kas ir muskuļu kustība, kas izspiež atkritumus caur zarnām. Šādos gadījumos fekālijas var turpināt uzkrāties zarnās, un tās kļūs cietas un ļoti grūti izvadāmas.
Infekcija ir arī liela problēma, jo īpaši, ja palielināta resnā zarna tiek atstāta neārstēta kādu laiku. Inficētu paplašināšanos bieži sauc par toksisku megakolonu, un tas var kļūt par nopietnu veselības stāvokli. Infekcija var izraisīt atkritumu uzkrāšanos un izplatīt fekālijas un citas baktērijas uz citām gremošanas sistēmas daļām un lielāku ķermeni.
Diagnoze
Vairumā gadījumu vienīgais veids, kā diagnosticēt šo stāvokli, ir fiziska pārbaude. Sirdsklauves vai vēdera sajūta var ļaut veselības aprūpes speciālistam noteikt visas sasprindzinājuma vietas, un sajūta taisnajā zarnā var atklāt jebkādas audu problēmas. Ārsti, kuriem ir aizdomas par palielināšanos pēc šīm sākotnējām darbībām, bieži vien pasūtīs vēdera dobuma rentgena starus vai skenēšanu, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu precīzu palielinājuma vietu. Dažos gadījumos dažreiz tiek izmantota arī anorektālā manometrija; šis tests ietver balona piepūšanu taisnās zarnas iekšpusē, lai pārbaudītu nervu darbību.
Ārstēšanas iespējas
Šī stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa dilatāciju. Ja megakolonu izraisa iekaisuma stāvoklis vai slimība, ar šī iemesla ārstēšanu var pietikt, lai resnās zarnas izmērs atkal samazinātos līdz normālam līmenim. Dažreiz var būt nepieciešamas tikai izmaiņas dzīvesveidā, īpaši attiecībā uz diētu. Speciālisti parasti iesaka pievienot vairāk šķiedrvielu un dzert vairāk ūdens. Gadījumos, kad megakolons ir atkārtota problēma, ir ļoti svarīgi, lai pacients ievērotu sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus, lai izvairītos no uzliesmojumiem. Bieži vien paplašināšanās pasliktinās katru reizi, kad tā notiek. Var izrakstīt arī pretiekaisuma līdzekļus.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai salabotu resnās zarnas, lai gan tas parasti notiek tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes un medikamenti ir bijuši neveiksmīgi. Ķirurgi bieži var noņemt paplašināto zarnu daļu un vai nu aizstāt to ar transplantātu no citas zarnas daļas, vai vienkārši piestiprināt to no jauna, nedaudz saīsinot resno zarnu. Tas parasti negarantē, ka neviena cita zarnu daļa nevar palielināties, bet parasti tas ievērojami samazina risku.