Kas ir pannikulīts?

Panniculus adiposus atrodas ārpus panniculus carnosus, kas ir plāns muskuļu slānis. Dažādi traucējumi var izraisīt iekaisušo panniculus adiposus, taču tiem ir līdzīgi panniculīta simptomi. Slimajai personai parasti šķiet, ka viņa āda ir bieza un līdzīga kokam. Šo sajūtu bieži pavada sarkanīga vai tumša krāsas maiņa, kā arī maigums.

Lai diagnosticētu, ir nepieciešama maigas masas dziļa ādas biopsija. Kad pannikulīts ir apstiprināts, ārsts mēģina noteikt cēloni. Papildu simptomi, piemēram, drudzis, sāpes, artrīts un jau esošie apstākļi, sniedz nojausmu par cēloni.

Pannikulīta cēloņi ir sistēmiskas slimības un lokalizētas slimības. Lokalizētām slimībām parasti ir ierobežota atrašanās vieta, un tās nav saistītas ar citām ķermeņa zonām. Lipodermatoskleroze ir viens no lokalizētiem mīksto audu bojājumiem, kam galvenā pazīme ir panniculus iekaisums. Šis stāvoklis ietekmē tikai apakšējās ekstremitātes, un pacientiem ir sāpīgas kājas, kas izskatās kā apgrieztas sodas pudeles un var būt sarkanbrūnā krāsā. Lielāko daļu laika šis stāvoklis ir sekundārs venozās mazspējas un/vai aptaukošanās dēļ.

Sistēmiskas slimības ir traucējumi, kas skar visu ķermeni. Šie traucējumi ietver sistēmisku sarkano vilkēdi un sklerodermiju. Limfomas un aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt arī zemādas tauku iekaisumu.

Nodosum eritēma ir izplatīta pannikulīta forma, kurā ķermeņa reakcija uz imūnsistēmas problēmām, piemēram, infekcijām, medikamentiem, grūtniecību un vēzi, izraisa ādas izpausmes. Infekcijas, kas var izraisīt erythema nodosum, ir streptokoks, tuberkuloze un spitālība, un zāles, kas var izraisīt šo traucējumu, ir sulfonamīdi, piemēram, kotrimoksazols un perorālās kontracepcijas tabletes. Nodosum eritēma pirmās nedēļas laikā sākotnēji izpaužas uz priekšējās kājas vai apakšstilbiem kā sarkani un maigi mezgliņi ar neregulārām robežām. Otrajā nedēļā šie mezgliņi iegūst zilganu krāsu, kam seko dzeltenīga nokrāsa. Tā kā vienas līdz divu nedēļu laikā pārklājošā āda nokrīt vai nokrīt, mezgliņi galu galā pazūd.

Kad ārsts ir noskaidrojis pannikulīta cēloni, tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana. Piemēram, dažos mezglainās eritēmas gadījumos var būt nepieciešams pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu vai ievadīt noteiktu antibiotiku. Saistaudu bojājumu, piemēram, sarkanās vilkēdes, gadījumā var ievadīt steroīdus, lai nomāktu imūnsistēmu. Citos gadījumos var būt nepieciešama pretiekaisuma un pretsāpju ārstēšana, piemēram, ibuprofēns, celekoksibs un diklofenaks.