Pannus jeb panniculus, ko sauc arī par vēdera priekšautu, ir liekās ādas, tauku un audu atloks vēdera lejasdaļā. Tas rodas pacientiem ar lieko svaru un slimīgi aptaukošanos, kā arī cilvēkiem, kuri ir zaudējuši lielu svaru, bet kuriem joprojām ir liekā āda. Ārsti var noņemt liekos audus ar ķirurģisku procedūru, ko sauc par pannikulektomiju.
Pārāk liela pannusa izraisa muguras sasprindzinājumu. Pacientiem ar aptaukošanos var būt grūtības pārvietoties, jo audi karājas pāri ceļgaliem vai starp kājām. Pacientiem var būt arī grūti adekvāti nomazgāt visas ķermeņa daļas, un viņiem var būt nepatīkama smaka sviedru un mitruma uzkrāšanās dēļ. Dažiem cilvēkiem pastāvīgā mitruma dēļ rodas karstuma izsitumi, ādas zīmes un ādas čūlas.
Medicīnas speciālisti var ārstēt problēmu, veicot vēdera pannikulektomiju, kas ir ķirurģiska procedūra, kas no apgabala noņem liekos audus un taukus. Operāciju var segt veselības apdrošināšana, ja pannus nolaižas gar cirksni vai izraisa medicīniskas problēmas, piemēram, ādas infekcijas un muguras sāpes. Apdrošināšanas kompānijas var nemaksāt par procedūru, ja tā tiek veikta tikai estētisku iemeslu dēļ.
Cilvēkiem ar smagu lieko svaru, kuriem tiek veikta pannikulektomija, ir risks saslimt ar infekciju griezumu dziļuma un izņemto audu daudzuma dēļ. Daudzi veselības aprūpes speciālisti un apdrošināšanas aģentūras pieprasa, lai pacienti zaudētu svaru pirms operācijas, un pacientiem pirms operācijas ir jāsaglabā stabils svars vismaz vienu gadu, lai parādītu, ka pēc dažiem gadiem viņiem vairs nebūs jāveic operācija.
Pannikulektomija ir nopietna operācija, kuras pabeigšana prasa vairākas stundas. Kvalificēts kosmētikas ķirurgs var veikt procedūru gan ambulatorajā ķirurģijas centrā, gan slimnīcā. Operācijas laikā pacienti tiek anestēzēti un pēc tam parasti pavada vairākas dienas, lai atveseļotos slimnīcā.
Ķirurgs veic vertikālu griezumu no krūšu kaula līdz kaunuma kaulam, kam seko otrs horizontāls griezums netālu no kaunuma. Viņš noņem taukus un audus, sašuj pacientu un uzstāda pagaidu drenāžas caurules, lai noņemtu lieko šķidrumu, kas uzkrājas vēdera iekšpusē. Viņš arī nosūtīs pacientu mājās ar pēcoperācijas aprūpes instrukcijām, kā arī recepšu medikamentiem pret sāpēm un pietūkumu.
Pannikulektomija parasti padarīs pacientus ērtākus un uzlabos viņu mobilitāti, taču operācija nav bezriska. Indivīdiem var rasties asiņošana, infekcijas, asins recekļi un liekā šķidruma uzkrāšanās. Tas arī atstāj rētas uz vēdera.