Pieauss dziedzeri ir lieli siekalu dziedzeri, kas atrodas tieši zem auss un nedaudz tās priekšā, un pa vienam dziedzerim atrodas katrā kakla pusē. Ja kāds no šiem dziedzeriem kļūst hroniski inficēts vai nosprostots, parastā ārstēšana ir problēmas dziedzeru noņemšana procedūrā, ko sauc par parotidektomiju. Lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta šī procedūra, var doties mājās pēc vienas līdz divām dienām, bet pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz četriem mēnešiem.
Papildus hroniskai obstrukcijai vai infekcijai audzēja augšana pieauss dziedzerī ir vēl viens iemesls, kāpēc var veikt parotidektomiju. Papildus problēmām, ko izraisa pašas slimības, jebkurš no šiem trim apstākļiem var izraisīt nervu iesaistīšanos. Tas ir tāpēc, ka starp abām pieauss dziedzera daivām atrodas sejas nervs. Šī nerva klātbūtne arī palielina pieauss dziedzera izņemšanas grūtības.
Pieauss dziedzerim ir divas daivas. Kad ir jānoņem viss dziedzeris, procedūra ir pilnīga parotidektomija, un, ja tiek noņemta tikai viena daiva, procedūra tiek uzskatīta par daļēju. Bieži vien ķirurgs nepieņem lēmumu par dziedzera daļas vai visa dziedzera izņemšanu, kamēr nav izmeklējis dziedzeri operācijas laikā. Visbiežāk tas notiek, ja procedūra tiek veikta kā ļaundabīga audzēja ārstēšana.
Parotidektomijas procedūra parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā auss priekšā tiek veikts iegriezums, kas stiepjas zem auss ļipiņas un uz leju kakla sānos. Pēc tam ķirurgs noņem pieauss dziedzera priekšējo daivu. Dziedzera otrā daiva atrodas dziļāk sejas sānos, aiz sejas nerva. Šajā posmā ķirurgs var pārbaudīt otro daivu, lai noteiktu, vai tā ir jānoņem. Ja dziedzeris ir jānoņem, ķirurgam ir jāidentificē sejas nervi un rūpīgi jānoņem dziļākā dziedzera daiva, atstājot nervus neskartus. Kad visas slimās dziedzera daļas ir noņemtas, iegriezums tiek aizvērts, lai pabeigtu procedūru.
Pēc parotidektomijas bieži rodas diskomforts un sāpes, zilumi ap brūci un ādas pietūkums ap brūci. Dažiem cilvēkiem būs neliels mutes vai acs muskuļu vājums tajā sejas pusē, kurā tika veikta procedūra. Tas ir saistīts ar nervu šķiedru sasitumiem, bet tas reti liecina par nopietnu nervu bojājumu.
Dažreiz ķirurgam procedūras laikā ir jānoņem daļa no sejas nerva. Kad tas notiek, tas ir tāpēc, ka pieauss dziedzera audzējs ir iebrucis nervu. Ja tiek noņemta daļa no nerva, sejas muskuļi šajā sejas pusē var samazināties to spēju kustēties vai sajust sajūtas. Tās var būt ilgstošas vai pastāvīgas blakusparādības atkarībā no nerva noņemšanas apjoma.