Kas ir parotīts?

Sejas lielākos siekalu dziedzerus, kas atrodas aiz žokļa, sauc par pieauss dziedzeriem. Šie dziedzeri izdala enzīmu, ko sauc par alfa-amilāzi, kas sāk cietes sadalīšanās procesu, kad ēdiens tiek košļāts mutē. Ļoti maz medicīnisku stāvokļu ir saistīti ar šiem dziedzeriem; visizplatītākā ir iekaisuma slimība, ko sauc par parotītu.

Pieauss dziedzera iekaisums visbiežāk ir infekcijas rezultāts. Retāk iekaisumu var izraisīt autoimūna slimība. Pastāv arī nespecifiska parotīdu slimības forma, kas šķietami izraisa hronisku iekaisumu bez jebkāda pamata iemesla.

Stāvokļa simptomi ir sāpīgs pietūkums un ādas apsārtums virs dziedzera. Sāpes pastiprinās košļājot, un dziedzeri ir maigi pieskaroties. Ja iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, siekalas bieži ir dzeltenā krāsā un biezākas nekā siekalas, kas izdalās no vesela dziedzera. Ja iekaisumu nav izraisījusi infekcija, siekalu krāsa un viskozitāte var būt normāla vai tuvu normālai.

Infekciozo parotīdu iekaisumu parasti izraisa vīrusu infekcija ar cūciņu, kas bieži izraisa arī drudzi, galvassāpes un sēklinieku pietūkumu. Infekciozo parotītu var izraisīt arī bakteriāla infekcija; vairumā gadījumu infekcijas izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Cilvēkiem ar HIV vai tuberkulozi ir paaugstināts infekcioza pieauss dziedzera iekaisuma risks. Šīs infekcijas var izraisīt arī atkārtotu parotītu, kurā dziedzeris ir pastāvīgi iekaisis vai ir uzņēmīgs pret atkārtotām infekcijas epizodēm.

Lai gan daži atkārtota iekaisuma gadījumi ir saistīti ar infekciju, vairums gadījumu rodas saistībā ar autoimūnu slimību. Ja iekaisumam ir autoimūns cēlonis, visticamākais stāvoklis ir Sjogrena sindroms. Šī slimība parasti attīstās cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, bet var rasties arī bērniem. Autoimūns pieauss dziedzera iekaisums attīstās imūno šūnu jutīguma rezultātā pret pieauss dziedzera šūnām. Imūnsistēma uzbrūk parotīda šūnām, izraisot hronisku vai atkārtotu iekaisumu.

Parotīta ārstēšana parasti aprobežojas ar sāpju un pieauss dziedzeru jutīguma mazināšanu. Ja iekaisums ir atsevišķs infekcijas izraisīts gadījums, pietiekama ārstēšana var ietvert pretsāpju medikamentus, pareizu hidratāciju un siltuma lietošanu. Vairumā gadījumu cūciņu infekcija izzūd bez turpmākas ārstēšanas. Ja iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija, ārstēšanu ar antibiotikām bieži lieto kopā ar simptomu mazināšanu.

Šādā veidā var ārstēt arī hroniskus vai recidivējošus parotīta gadījumus, ja epizodes nav smagas. Daži cilvēki izvēlas operāciju, lai noņemtu vai mainītu hroniski iekaisušos pieauss dziedzerus, jo hroniski simptomi ir ļoti nepatīkami. Visbiežāk šim stāvoklim tiek veikta operācija, kurā tiek noņemta dziedzera ārējā daļa, atstājot neskartu tā saukto dziļo daivu, kas parasti nav saistīta ar infekciju.