Kas ir patoloģiska Pap uztriepe?

Lai gan papu uztriepe galvenokārt tiek izmantota kā skrīninga tests, lai atklātu agrīnas dzemdes kakla vēža pazīmes, neparasts PAP rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka sievietei ir vēzis. Izmaiņas dzemdes kakla šūnās var izraisīt vairākas lietas, sākot no iekaisuma līdz infekcijai ar seksuāli transmisīvo infekciju. Pirms lēmuma pieņemšanas par nākamo soli ir svarīgi sekot līdzi patoloģiskai PAP uztriepei, lai noskaidrotu, kāpēc rezultāts bija neparasts.

Papildus dzemdes kakla vēža pazīmju atklāšanai PAP uztriepes var būt arī patoloģiskas rauga infekciju, kairinājuma, iekaisuma, cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas vai citu seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā. Ja laboratorija atgriež ārstam neparastus rezultātus, viņš vai viņa parasti iesaka veikt papildu pārbaudi, lai apspriestu rezultātus. Pēc intervijas ārsts var izlemt veikt vēl vienu PAP uztriepi, veikt seksuāli transmisīvo infekciju testu vai izrakstīt zāles rauga infekcijas vai iekaisuma ārstēšanai. Ja viņš vai viņa ir īpaši noraizējies, var ieteikt kolposkopiju. Kolposkopijā ārsts pārbauda dzemdes kaklu, maksts un kaunuma lūpas ar lieljaudas mikroskopu, lai identificētu neregulāras vietas un ņemtu paraugus biopsijai.

Parasti laboratorija ne tikai saka, ka PAP uztriepe bija “nenormāla”, tā apraksta novērotās novirzes veidu. Daudzas laboratorijas nenormālos rezultātus novērtē no viena līdz pieciem, no kuriem tie ir visnopietnākie, un pieci rada bažas. Patoloģiska PAP uztriepe var atklāt arī tādas lietas kā netipiskas plakanšūnas vai dziedzeru šūnas vai zemas un augstas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājumi. Visi šie termini apraksta konkrētus šūnu izmaiņu veidus, kuras var novērot.

Dažreiz laboratorija atgriež PAP uztriepi kā “neapmierinošu” vai “nepārliecinošu”. Tas nav paredzēts, lai apsūdzētu pacientu. Tas drīzāk norāda, ka Pap testa laikā ņemtais paraugs nebija pietiekami labs, lai to galīgi pārbaudītu mikroskopā, kas nozīmē, ka ir jāņem vēl viens paraugs. Dažreiz patoloģiska PAP uztriepe ir arī kļūdaini pozitīvs rezultāts, jo paraugs ir kļuvis piesārņots vai mikroskopā nedaudz izskatījās, bet nekas nav kārtībā.

Ja sievietei ir vairāki patoloģiski PAP rezultāti pēc kārtas, tas var liecināt, ka viņai attīstās dzemdes kakla vēzis, un var būt nepieciešama agresīvāka diagnostika un ārstēšana.