Kas ir pēcoperācijas žults noplūde?

Pēcoperācijas žults noplūde ir iespējama holecistektomijas procedūru komplikācija, kad tiek noņemts žultspūslis. Šī komplikācija rodas mazāk nekā divos procentos laparoskopiskās holecistektomijas gadījumu, un to parasti konstatē pēc operācijas, kad pacients atveseļojas. Ārstēšana ietver noplūdes iztukšošanu un cēloņa novēršanu. Bieži vien to var paveikt, neatgriežot pacientu uz operāciju, lai gan, lai nodrošinātu komfortu, pacientam būs jāveic sedācija.

Pēcoperācijas žults noplūdēm var būt vairāki iemesli. Viens no izplatītākajiem ir aizturēts žultsakmens. Akmens izraisa spiediena palielināšanos un var izraisīt plīsumus operācijas vietā, ļaujot žults izplūst. Vēl viens iespējamais cēlonis ir galvenā žultsvada bojājums. Šīs traumas bieži nepamana to rašanās brīdī, ja vien tās nav nozīmīgas. Abos gadījumos pēc operācijas pacientam rodas tādi simptomi kā slikta dūša, samazināta ēstgriba un sāpes vēderā.

Procedūru, kas pazīstama kā endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija, var izmantot, lai ievadītu marķierkrāsvielas, lai vizuāli sekotu žults kustībai medicīniskās attēlveidošanas pētījumā. Šī procedūra parādīs noplūdi un sniegs informāciju par precīzu atrašanās vietu un izmēru. Var būt iespējamas remonta procedūras, izmantojot šīs procedūras laikā ievietotos stentus, ļaujot ārstam ātri un ar minimālu stresu novērst pēcoperācijas žults noplūdi, pirms noplūdes rezultātā attīstās tādas komplikācijas kā infekcija.

Pēcoperācijas žults noplūdes attīstība nav pazīme, ka ķirurgs ir bijis nekompetents vai neuzmanīgs. Šī komplikācija ir reta, un tā ir dokumentēta dažādos gadījumos, tostarp gadījumos, ko veic ļoti pieredzējušas un ļoti uzmanīgas situācijas. Operācijas laikā tiek ievērota piesardzība, lai izvairītos no visiem bieži sastopamiem žults noplūdes cēloņiem, un pacienti pēc operācijas tiek uzraudzīti, lai agrīni konstatētu noplūdes, ja tās attīstās, jo tie ir zināmi ar žultspūšļa un aknu darbību saistītajām procedūrām.

Pacientiem, kuriem ir veiktas holecistektomijas operācijas un kuri ievēro tādus simptomus kā sāpes vēderā un slikta dūša, pēc iespējas ātrāk jāziņo par simptomiem medmāsai vai ārstam, ja viņi atrodas slimnīcā. Ja pacients ir nosūtīts mājās, ir jāsazinās ar ķirurgu, lai apspriestu simptomus. Ja pastāv bažas, ka simptomi liecina par žults noplūdi, pacientam tiks lūgts veikt dažus testus, lai apstiprinātu noplūdi, un pēc tam viņam tiks sniegta informācija par pieejamajām ārstēšanas iespējām.