Kas ir peldošā niere?

Peldošā niere, ko var saukt arī par hipermobilo nieri vai klejojošo nieri, ir pazīstama ar medicīnisko nosaukumu nefroptoze. Tas ir stāvoklis, kad nieres nolaižas uz leju, īpaši, ja cilvēks pieceļas vai pāriet no guļus stāvokļa uz vertikālu stāvokli. To var saukt arī par prolapsu vai nieru prolapsu. Nieres kustība uz leju liecina, ka audi, kas to ieskauj, nav pilnībā nofiksējuši to vietā, un tas ir stāvoklis, ko ārsti ir novērojuši vairāk nekā gadsimtu.

Visbiežāk šis traucējums skar jaunas sievietes, parasti tievas sievietes ar garu vidukli. Retos gadījumos stāvokli var izraisīt iedzimts defekts. Nieres ievainojums vai sitiens tieši virs vai zem nieres var arī dažkārt izraisīt peldošu nieri. Biežāk nieru mobilitāte notiek bez jebkādiem ievainojumiem.

Nieres parasti atbalsta audi, ko sauc par perirenal fasciae, kas ir mīksti audi, kas ir daļa no saistaudiem. Ja perirenālo fasciju nav daudz, peldošā niere nav fiksēta savā vietā, un, stāvot, tā var nokrist līdz iegurnim. Tas var vai nevar izraisīt simptomus. Kad parādās simptomi, tie var būt nepārprotami neērti un ietver sāpes sānos, drebuļus, sliktu dūšu un paaugstinātu asinsspiedienu. Nieru pārvietošanās var izraisīt arī urīnvada, struktūras, kas izvada urīnu no nierēm uz urīnpūsli, salocīšanu. Tas var izraisīt stipras sāpes vai apgrūtinātu urinēšanu.

Diagnozi parasti nosaka, veicot rentgena staru sēriju guļus (guļus stāvoklī) un pēc tam vertikālā vai stāvošā stāvoklī. Tie var diezgan skaidri pateikt, vai nieres patiešām virzās uz leju, kad cilvēks stāv, vai arī kāds cits stāvoklis var izraisīt simptomus. Lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir traucējumi, un parasti tikai simptomu parādīšanās liek novērtēt stāvokli. Ja stāvoklis ir bez simptomiem un tiek diagnosticēts, tam parasti nav nepieciešama ārstēšana.

Tiem, kas cieš no peldošas nieres simptomiem, ārstēšana parasti notiek nieru operācijas veidā, ko sauc par nefrofeksiju. Agrāk šī operācija bija ievērojami invazīvāka, bet tagad to var veikt, izmantojot laparoskopiskas metodes, kā rezultātā atveseļošanās laiks ir daudz ātrāks. Operācija būtībā fiksē nieri vietā, samazinot tās mobilitāti un izbeidzot sāpīgus simptomus.

Lielākajai daļai cilvēku ar peldošu nieri ir maz komplikāciju, ja tādas ir, un pat tad, ja nepieciešama operācija, pašai operācijai ir lielisks rezultāts. Tas netiek uzskatīts par letālu stāvokli, jo ārstēšana ir viegli pieejama. Tas var būt ļoti neērti, taču daudzi, kuriem ir šis stāvoklis, var nejust diskomfortu. Daudzos gadījumos cilvēki nodzīvo visu savu dzīvi ar nefroptozi, neapzinoties, ka viņiem tā ir.