Kas ir piriforms sinuss?

Piriforms sinuss, ko mēdz rakstīt arī kā piriforms sinuss, ir rīkles jeb cilvēka rīkles iezīme. Tas atrodas hipofarneksā, kas ir rīkles apakšējā daļa, kas atrodas starp kaklu kakla priekšpusē un cricoid skrimšļa apakšējo robežu, kur sākas balsene jeb balss kaste. Piriforms sinuss ir šaurs iedobums jeb padziļinājums, kas atrodas abās pusēs no balsenes atveres. Tā ir izplatīta hipofaringeāla vēža vieta, un gandrīz 70 procenti vēža gadījumu skar rīkles apakšējo daļu.

Sākot tieši aiz deguna un mutes dobuma, rīkle jeb rīkle sastāv no trim sekcijām. Nazofarneks, kas pazīstams arī kā augšējais vai epifarneks, savieno deguna dobumu ar mutes aizmuguri. Aiz mēles atrodas vidējā daļa, mezo- vai orofarneks, kur mute atveras līdz rīklei. Rīkles zemākā daļa ir hipofaringss jeb laringofarnekss, kas sākas aiz hipoīdkaula, U veida kaula, pie kura piestiprinās runas un rīšanas muskuļi. Virzoties uz leju balsenes virzienā, tas beidzas vietā, kur mīksto audu atloks, kas pazīstams kā epiglottis, norīšanas laikā noslēdz balseni — ceļu uz traheju un plaušām — no barības vada.

Hipofarneksu var iedalīt trīs daļās: aizmugures rīkles siena, postkrikoīda zona un piriform sinuss. Virs barības vada rīkles aizmugurē atrodas aizmugures rīkles siena, savukārt postkrikoīda zona atrodas uz priekšu, telpā aiz uzbalses atveres uz balseni un aiz balsenes krikoīda skrimšļa aizmugures sienas. Veido hipofarneksa sānu vai sānu daļu, kas redzama, skatoties no priekšpuses, ir piriforms sinuss. Tas veido pāris asaras formas padziļinājumu, kas nolaižas uz leju abās epiglottis pusēs, kur tas atveras balsenei. Nereti pārtika, kas nav pareizi norīta, var iestrēgt šajā vietā, palielinot risku, ka tas tiks aspirēts, vai nonākt trahejā, nevis barības vadā.

Klīniski nozīmīga ir arī rīkles vēža biežums piriformā sinusā. Lai gan tikai trešdaļa hipofaringeālo vēža gadījumu ir konstatēti postkrikoīdā un aizmugures rīkles apgabalos, gandrīz 70 procenti atrodas piriformajā sinusā. Šie vēži mēdz būt plakanšūnu karcinomas, un tie mēdz piemeklēt cilvēkus, kuri iepriekš bijuši bieži tabakas un/vai alkohola lietotāji.