Kas ir aortas sinuss?

Atjaunināts 2026. gada 19. septembrīPublicēts 2022. gada 20. aprīlī 3 min lasīšana

Īsā atbilde

Aortas sinuss (sinus aortae), ko sauc arī par Valsalvas sinusu, ir viens no trim maisveida paplašinājumiem aortas pašā sākumā, tieši aiz katras aortas vārstuļa pusmēness formas viras. Divos no šiem sinusiem sākas vainagartērijas, un pati sinusa forma palīdz vārstulim pareizi aizvērties.

Aortas sākumdaļu, kurā šie paplašinājumi atrodas, sauc par aortas sakni. Tā sākas no kreisā kambara izejas un beidzas ar sinusu un taisnās aortas daļas robežu, ko sauc par sinotubulāro savienojumu. Tieši šajā īsajā posmā koncentrējas gandrīz visa aortas vārstuļa mehānika.

Sinusi ir trīs un tos nosauc pēc vainagartērijām: labais vainagsinuss, no kura sākas labā vainagartērija, kreisais vainagsinuss, no kura sākas kreisā vainagartērija, un nevainaga jeb aizmugurējais sinuss, kurā artērijas atveres nav. Attiecīgi tiek nosauktas arī trīs vārstuļa viras.

Sinusa siena ir plānāka par pārējo aortas sieniņu un tajā ir mazāk elastīgo slāņu. Tieši tāpēc šī vieta ir pakļauta paplašināšanās riskam, kamēr pārējā augšupejošā aorta ir izturīgāka.

Kāpēc sinusi vispār ir vajadzīgi

Ja aiz vārstuļa viras būtu gluda, taisna caurule, vira sistoles laikā tiktu piespiesta pie sienas un aizsegtu vainagartērijas atveri. Sinusa iedobums notur viru attālumā no sienas, un artērijas ieeja paliek brīva.

Otrs uzdevums ir vārstuļa aizvēršana. Sinusa dobumā asinis veido virpuli, kas viras spiež atpakaļ uz vidu jau pirms tam, kad sirds beidz izgrūst asinis. Tāpēc aortas vārstulis aizveras raiti, bez trieciena un bez atplūdes, un tāpēc mākslīgo vārstuļu un asinsvadu protēžu izstrādē cenšas atveidot tieši šo formu.

Sinusi kalpo arī kā neliels asiņu krājums: diastolē, kad aortas vārstulis ir aizvērts, tieši no šī dobuma asinis ieplūst vainagartērijās.

Kāpēc tas ir svarīgi klīniski

Sinusa siena var iedzimti būt vāja un ar laiku izveidot maisveida izspiedumu. Ja tas pēkšņi plīst uz blakus esošo sirds dobumu, rodas strauja elpas trūkuma, sirdsklauvju un krūšu diskomforta aina, un ārsts noklausās skaļu, nepārtrauktu trokšņa skaņu. Tas ir stāvoklis, kas prasa neatliekamu sirds ķirurga iejaukšanos.

Aortas saknes paplašināšanās, kas sākas tieši sinusu līmenī, ir raksturīga saistaudu slimībām, piemēram, Marfana sindromam, un cilvēkiem ar divviru aortas vārstuli. Paplašinājumu novēro ar atkārtotu ehokardiogrāfiju, jo laikus veikta operācija novērš plīsumu.

Atsevišķi jāmin vainagartērijas nepareiza atiešanas vieta, kad artērija sākas no otrā sinusa un iet starp aortu un plaušu artēriju. Slodzes laikā šie asinsvadi to var saspiest. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pilnīgi veseliem jauniem sportistiem gadās pēkšņa sirds apstāšanās, un tāpēc ģībonis slodzes laikā vai tūlīt pēc tās nekad nav jāuzskata par nieku.

Pie ārsta jādodas, ja slodzes laikā rodas ģībonis, sāpes krūtīs vai neizskaidrojams elpas trūkums, kā arī tad, ja ģimenē ir bijusi pēkšņa jauna cilvēka nāve vai aortas plīsums. Ar to nodarbojas kardiologs, nepieciešamības gadījumā sirds ķirurgs.

Ar ko to jauc

Aortas sinusu jauc ar diviem pavisam citiem veidojumiem. Koronārais sinuss ir liela sirds vēna sirds aizmugurē, kas savāc izlietotās asinis. Miega artērijas sinuss (sinus caroticus) atrodas kaklā un ir asinsspiedienu uztverošs orgāns, kas ar aortu nav saistīts.

Nejaukt vajag arī Valsalvas sinusu ar Valsalvas mēģinājumu. Abus nosaukumus devis viens un tas pats itāļu anatoms Antonio Valsalva, bet mēģinājums ir izelpas piepūle ar aizvērtu balsene, ko lieto ausu izlīdzināšanai un sirds ritma pārbaudei, nevis kāda anatomiska struktūra.

Praktisks atgādinājums

Aortas sinuss ir labs piemērs tam, ka anatomijā forma parasti nozīmē funkciju. Trīs nelieli izspiedumi uz aortas sienas nav dekors, bet vārstuļa darbības un sirds pašas asinsapgādes pamats. Kad kardiologs izmeklējumā min aortas saknes platumu, viņš runā tieši par šo vietu.

Avoti

Visi jautājumi sadaļā Anatomija un fizioloģija Sadaļas jautājumi ar burtu A Ziņot par neprecizitāti