Kas ir pneimoperitoneums?

Pneumoperitoneum ir gaisa klātbūtne vēdera dobumā. Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkam vēdera dobumā veidojas gaiss, un ir svarīgi noteikt, kāpēc gaiss atrodas, kad medicīniskās attēlveidošanas pētījumā tiek identificēts pneimoperitoneums. Tā var liecināt par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu turpmākas komplikācijas un citas medicīniskas problēmas. Tas var būt arī normāls apstāklis, kas neprasa agresīvu ārstēšanu.

Pacientiem ar šo stāvokli papildus citiem simptomiem, kas saistīti ar gaisa uzkrāšanās cēloni, var rasties tādi simptomi kā sāpes vēderā un jutīgums. Vēdera dobumā var atrasties salīdzinoši neliels gaisa daudzums. Medicīniskās attēlveidošanas pētījumi, piemēram, CT skenēšana, tiek izmantoti, lai vizualizētu vēderu, un modernās attēlveidošanas iekārtas var identificēt ļoti mazas gaisa kabatas. Gaisa kabatas forma, izmērs un atrašanās vieta var sniegt svarīgas diagnostikas norādes.

Nopietns iespējamais gaisa cēlonis vēdera dobumā ir zarnu vai cita orgāna perforācija, kas var rasties čūlas vai abscesa plīsuma gadījumā. Šo stāvokli var izraisīt arī infekcijas ar baktērijām, kas rada gāzi kā blakusproduktu. Dažreiz gaiss vai gāze nokļūst caur sievietes reproduktīvo traktu vai aizcietējuma rezultātā. Tas var būt arī jatrogēns, kas nozīmē, ka to izraisa ķirurģiska procedūra vai cita darbība.

Faktiski laparoskopijas laikā, kad instrumenti tiek ievietoti vēderā caur maziem iegriezumiem, lai veiktu operāciju, gaiss tiek ievadīts apzināti. Vēders tiek piepūsts ar gāzi, lai operācijas lauks būtu skaidrāks un vieglāk pārskatāms. Gāzes tiek izvadītas pēc operācijas, bet parasti tās netiek pilnībā izņemtas, un pacientam var būt pneimoperitoneums vairākas nedēļas pēc operācijas, līdz gāzu nogulsnes tiek izkliedētas organismā.

Ja pacientam ir pneimoperitoneums, pirmais ārstēšanas solis ir noskaidrot, kāpēc, lai izstrādātu atbilstošu ārstēšanas pieeju. Tam var būt nepieciešama papildu diagnostikas pārbaude kopā ar pacienta interviju. Dažos gadījumos konservatīvā ārstēšana ir vissaprātīgākā rīcība, ārstam veicot nogaidīšanas pieeju, lai noskaidrotu, vai pacienta ķermenis pats spēj izvadīt gāzes. Ja pneimoperitoneums ir infekcijas vai plīsuma komplikācija, ir nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu, vēlams pēc iespējas ātrāk. Perforācijas un infekcijas var ātri izraisīt dzīvībai bīstamu neatliekamo medicīnisko palīdzību.