Kas ir pretsāpju nefropātija?

Ja nieres regulāri tiek bombardētas ar svešām ķīmiskām vielām, tās pakāpeniski kļūst iekaisušas. Iekaisums izraisa pietūkumu, kas var traucēt nieru spēju transportēt un filtrēt atkritumus caur urīnu. Ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, acetaminofēns un kofeīnu saturoši medikamenti ir atbildīgi par lielāko daļu pretsāpju nefropātijas gadījumu. Zāles, kas satur fenacetīnu, ļoti iespējams, var izraisīt nieru darbības traucējumus, taču fenacetīnu mūsdienās ārsti izraksta reti riska dēļ.

Pretsāpju nefropātijas attīstība parasti ilgst mēnešus vai gadus, un pat progresējoši gadījumi var neizraisīt ievērojamus simptomus. Pirmās nieru darbības traucējumu pazīmes var būt samazināta urīna izdalīšanās, bieža vēlme urinēt un sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Cilvēks lielāko daļu laika var justies noguris un ļoti viegli iegūt zilumus. Vēlīnās stadijās pretsāpju nefropātija var izraisīt miegainību, garīgu apjukumu, sliktu dūšu un vemšanu. Pastāvīgs nieru bojājums, kas izraisa nieru mazspēju, iespējams, ja simptomi netiek atpazīti un nekavējoties ārstēti.

Ārsts var diagnosticēt pretsāpju nefropātiju, jautājot par medikamentu lietošanu, novērtējot fiziskos simptomus un veicot asins un urīna paraugu toksikoloģijas pārbaudes. Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņas, tiek izmantoti, lai pārbaudītu fiziskas novirzes un novērtētu nieru bojājumu smagumu. Ja testa rezultāti ir nepārliecinoši, ķirurgam var būt nepieciešams iegūt nelielu nieru audu paraugu rūpīgai laboratorijas pārbaudei.

Pēc diagnozes noteikšanas speciālistu komanda var noteikt labāko problēmas ārstēšanas veidu. Pacientiem parasti tiek ieteikts nekavējoties pārtraukt ārpusbiržas medikamentu lietošanu un ievērot diētu ar zemu nātrija saturu un zemu tauku saturu. Ja stāvoklis tiek atklāts agri, nieru bojājumus parasti var novērst dažu mēnešu laikā. Maz ticams, ka progresējoši pretsāpju nefropātijas gadījumi izzudīs paši, un ārstēšanas mērķis ir samazināt simptomu pasliktināšanās un nieru mazspējas risku. Dialīze un nieru transplantācija ir nepieciešama tikai tad, ja rodas nopietnas komplikācijas, neskatoties uz konservatīvu ārstēšanu.