Kas ir priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija?

Priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija ir visizplatītākais redzes zuduma cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Išēmija ir termins, kas nozīmē nepietiekamu asins piegādi, un redzes neiropātija nozīmē redzes nerva, kas apgādā aci, anomāliju. Priekšējais nozīmē priekšpusē, tāpēc priekšējā išēmiskā redzes neiropātija attiecas uz redzes nerva priekšējās daļas bojājumiem, ko izraisa nepietiekama asins piegāde. Parasti slimība sākotnēji skar tikai vienu aci, izraisot blāvas, neskaidras redzes simptomus. Lai gan stāvoklis nav pilnībā izprotams un nav efektīvas ārstēšanas, tas laika gaitā parasti nepasliktinās.

Priekšējās išēmiskās optiskās neiropātijas cēloņi joprojām tiek pētīti, taču ir zināms, ka sīkie asinsvadi, ko sauc par aizmugurējām ciliārajām artērijām, nespēj nodrošināt redzes nervu pietiekami daudz asiņu. Šis nervs pārnēsā informāciju starp aci un smadzenēm. Iespējams, ka smēķētājiem un cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu vai diabētu var būt paaugstināts šāda veida išēmiskas neiropātijas attīstības risks. Daži cilvēki ar priekšējo išēmisku optisko neiropātiju cieš no stāvokļa, kas izraisa artēriju iekaisumu, ko sauc par arterītu.

Priekšējās išēmiskās optiskās neiropātijas simptomi ir redzes zudums, kas parasti ir nedaudz augstāks vai zemāks par centrālo redzes lauku. Sāpes parasti nav, ja vien cilvēkam nav arterīta, un tādā gadījumā var rasties galvassāpes, drudzis, svara zudums, muskuļu sāpes, galvas ādas un žokļa sāpes, kā arī citi simptomi. Redzes zudums parasti ir smagāks cilvēkiem ar priekšējās išēmiskās optiskās neiropātijas arterītisko formu, un biežāk tiek iesaistīta otra acs.

Vietā, kur redzes nerva galva savienojas ar tīkleni, acs aizmugurē esošajiem audiem, kas reaģē uz gaismu, tā veido aklo vietu, kas pazīstama kā redzes disks. Personām, kurām ir priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija, redzes disks ir pietūkuši, un uz tā virsmas var būt redzami asinsizplūdumi. Ir zināms, ka neiropātija biežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir mazi optiskie diski, lai gan tā iemesls nav saprotams.

Nav efektīvas priekšējās išēmiskās optiskās neiropātijas ārstēšanas, un, ja redze ir zaudēta, to nevar atjaunot. Pacientiem ar arterītu ārstēšana ar steroīdiem var palīdzēt novērst redzes zudumu, kas ietekmē otru aci, un var samazināt arterīta ietekmi uz citām ķermeņa daļām. Daudzi ārsti iesaka lietot aspirīnu katru dienu, lai novērstu išēmiskās optiskās neiropātijas progresēšanu otrā acī, taču pašlaik nav pierādījumu, kas pierādītu, ka tas ir efektīvs.