Kas ir priekškambaru starpsienas defekts?

Sirds ir sadalīta četrās kamerās. Starpsiena vai siena atdala divas augšējās kameras, ko sauc par ātriju. Dažos gadījumos daļa no šīs sienas neveidojas augļa sirdī. Rezultāts ir priekškambaru starpsienas defekts (ASD).

Visiem zīdaiņiem tūlīt pēc dzimšanas ātrijos ir neliela atvere, ko sauc par foramen ovale. Dažreiz, veidojoties augļa sirdij, zemāks spiediens labajā sirdī liek kreisajam ātrijam nosūtīt vairāk asiņu caur foramen ovale, radot lielāku caurumu nekā parasti. Lai gan parastā foramen ovale aizveras neilgi pēc bērna piedzimšanas, šis lielākais caurums var neaizvērties un tiek saukts par priekškambaru starpsienas defektu.

Priekškambaru starpsienas defektu klasificē pēc cauruma stāvokļa starpsienā, kā arī pēc izmēra. Ja caurums atrodas starpsienas vidū, to sauc par sinusa venoza defektu. Caurumu starpsienas apakšējā daļā sauc par ostium primum, un vienu starpsienas augšdaļā sauc par ostium secondum.

Priekškambaru un sirds kambaru starpsienas defekti ir visizplatītākie no visiem sirds defektiem. Bieži vien priekškambaru starpsienas defekts ir tik mazs, ka aizveras pats no sevis un nekad nav jāoperē, kā tas ir gadījumā ar nelielu foramen ovale. Tomēr dažos gadījumos priekškambaru starpsienas defekta lielums izraisa labās atriācijas palielināšanos un arī plaušu vārstuļa palielināšanos. Tas var ietekmēt bērna augšanas veidu un izraisīt arī nogurumu.

Diagnoze parasti tiek noteikta, kad bērna pediatrs dzird sirds trokšņus. Pēc tam bērnu kardiologs veic ehokardiogrammu, lai noteiktu priekškambaru starpsienas defekta atrašanās vietu un izmēru. Ja vien priekškambaru starpsienas defekts nav ļoti liels, pirmsdzemdību ultraskaņa, visticamāk, nenovērsīs šo defektu, un pat augļa ehokardiogrammā ASD bieži nenovēro.

Ārstēšana ir atkarīga no cauruma lieluma un no tā, vai ir citi sirds defekti. Dažreiz sinusa venosus gadījumā ir plaušu vēnu anomālija, kurā dažas no tām savienojas ar nepareizo kambara. Atrioventrikulārajā kanālā ASD faktiski ir pilnīgs starpsienas trūkums un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska palīdzība.

Par laimi, pat ja priekškambaru starpsienas defekts pats no sevis neaizveras, tas var nebūt jārisina ar operācijas palīdzību. Eksperimentējot ar katetriem, tika izmantots lietussargam līdzīgs plāksteris, kas tiek piestiprināts ātrijam, lai aizvērtu mazus caurumus. Ja tas nav iespējams, operācija parasti ir īsa un tai ir lielisks panākumu līmenis. Cilvēkam ar izlabotu priekškambaru starpsienas defektu ir normāls dzīves ilgums un pēc atveseļošanās nav nekādu aktivitāšu ierobežojumu.