Kas ir pseidartroze?

Lielākā daļa pseidartrozes rodas nepareizas dzīšanas rezultātā pēc traumatiskas traumas vai saplūšanas operācijas. Tas var rasties arī augšanas anomālijas rezultātā, parasti pirmajos 18 dzīves mēnešos. To sauc par iedzimtu pseidartrozi, un tā var notikt jebkurā kaulā, bet visbiežāk tā notiek stilba kaulā, mazākajā no diviem apakšstilba kauliem. Tas ir izplatīts arī rādiusā, vienā no plaukstas kauliem.

Pseidartrozes gadījumā parasti ir sāpes, kas rodas divu kaulu fragmentu berzes rezultātā. Sāpes var nebūt arī vispār, parasti viegla lūzuma vai pēcoperācijas gadījumā, un tās konstatē tikai tad, kad tiek veikta skenēšana, vai nu specializēts rentgens, vai datortomogrāfija (CT). Tos bieži veic pēc saplūšanas operācijas, lai pārliecinātos, ka ir notikusi pareiza sadzīšana, ja nav konstatētas acīmredzamas patoloģiskas kustības.

Ir vairāki nepareizas dzīšanas cēloņi, kas izraisa pseidartrozi. Tos galvenokārt novēro pēc operācijas, lai salabotu jau bojāto vietu. Tās var būt saplūšanā izmantotās aparatūras atbrīvošanās, infekcijas vai vienkārši sliktas brūču dzīšanas rezultāts. Smēķēšana, diabēts un/vai sirds slimības var izraisīt sliktu veselību un izraisīt arī pseidartrozi. Lūzuma gadījumā pseidartrozi parasti izraisa sliktas dziedināšanas spējas. Iedzimtas psuedoartrozes gadījumā ir pamatslimības faktors, kas izraisa problēmu.

Pseidartroze tiek ārstēta vairākos veidos: iekšējā fiksācija, ārējā fiksācija un kaulu potēšana. Bieži vien tā ir visu trīs kombinācija. Iedzimtas pseidartrozes gadījumā, ja iespējams, tiek risināta arī pamatslimība.

Iekšējā fiksācija ir skrūvju, plākšņu vai stieņu izmantošana, lai turētu kaulu kopā. To bieži apvieno ar kaulu potēšanu, lai palīdzētu kaulam ātrāk un efektīvāk dziedēt. Kaulu potēšana sastāv no kaula paņemšanas no citurienes, parasti gūžas, un ievietojot to lūzumā. Tā ir infekcija, kas parasti ir problēma, tā vispirms ir jānovērš.

Ārējai fiksācijai tiek izmantots ārējs aparāts, lai noturētu kaulu kopā un saspiestu to. Visbiežāk izmantotais aparāts ir ortopēdijas ķirurga Gavrila Abramavo Ilizarova izstrādātais aparāts, ko vienkārši sauc par Ilizarova aparātu. To var izmantot kopā ar kaula potēšanu un iekšējo fiksāciju, taču vēlams to lietot atsevišķi, jo ar pārējām divām metodēm vai nu ir infekcijas risks, vai arī lūzums vienkārši ir pārāk smags, lai to varētu operēt iekšēji.