Pubovagināla strope ir ķirurģiska procedūra, kas palīdz novērst urīna nesaturēšanas problēmas sievietēm. Operāciju veic, ja ar medikamentiem un mazāk invazīvām fizikālām ārstēšanas metodēm nav izdevies mazināt simptomus. Būtībā procedūra ietver biotisko vai sintētisko audu loksnes potēšanu urīnpūšļa apakšējā galā, kas nodrošina papildu atbalstu urīnizvadkanāla pamatnei. Pubovaginālajām slinga procedūrām ir ļoti augsts panākumu līmenis, un lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas aptuveni viena mēneša laikā.
Stresa urīna nesaturēšana ir ļoti izplatīta problēma gados vecākām sievietēm, kurām urīnizvadkanāla muskuļi ir novājināti ar vecumu. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas vai nodarbojas ar intensīvu fizisko aktivitāti, ir arī risks saslimt ar nesaturēšanas problēmām. Nejauša noplūde parasti rodas, ja vēdera iekšpusē ir pārmērīgs spiediens, piemēram, klepus, smejoties vai šķaudīšanas laikā. Sievietei, kurai ir stresa nesaturēšana, ir jānovērtē viņas ginekologs, lai uzzinātu par pubovaginālās stropes priekšrocībām un citiem ārstēšanas pasākumiem.
Kad ārsts nolemj, ka pubovagināls slings ir labākais risinājums, viņš detalizēti izskaidro pacientam procedūru. Atkarībā no pacienta vispārējās veselības un vecuma viņa var pretendēt uz autologu, līķu vai sintētisku stropu. Autologā strope ir izgatavota no fasciālajiem audiem, kas tiek iegūti no pacienta vēdera lejasdaļas muskuļiem, izmantojot invazīvu operāciju. Cadaveric stropes nāk no donora audiem, un sintētiskās stropes sastāv no sieta materiāla.
Kad fascijas audi ir ekstrahēti un sagatavoti, var sākties faktiskā pubovaginālā slinga procedūra. Pacientei parasti veic vispārēju anestēziju un novieto uz muguras. Neliels iegriezums tiek veikts tieši virs kaunuma kaula, lai ķirurgs varētu piekļūt urīnpūšļa kaklam. Strope tiek ievietota makstī un atrodas vietā zem urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla. Pēc tam ķirurgs manipulē ar maziem instrumentiem, lai abus stropes galus sašūtu vēdera lejasdaļā abās urīnpūšļa pusēs.
Pareizi novietota strope sniedz atbalstu urīnpūšļa kaklam līdzīgi kā šūpuļtīkls. Kad spiediens no klepus vai skriešanas nospiež urīnpūsli un urīnizvadkanālu uz leju, pubovaginālā strope nodrošina pretestību. Tas notur urīnizvadkanāla atveri cieši zem spiediena un novērš urīna noplūdi.
Sieviete pēc procedūras var pavadīt divas līdz trīs dienas slimnīcā, lai ārsti varētu uzraudzīt atveseļošanos un ārstēt ķirurģiskas brūces. Kad viņai ir atļauts doties mājās, viņai parasti tiek uzdots izvairīties no fiziskām aktivitātēm vairākas dienas un atgriezties uz pārbaudi apmēram pēc nedēļas. Veiksmīga procedūra ātri dziedē, un pacients var atgriezties normālā aktivitātē vidēji mēneša laikā.