Kas ir reproduktīvā ķirurģija?

Reproduktīvā ķirurģija ir jebkura reproduktīvās sistēmas operācija gan vīriešiem, gan sievietēm. To visbiežāk izmanto vai nu kontracepcijas iemeslu dēļ, piemēram, vazektomijas un olvadu nosiešanas procedūrām, vai arī palīgreproduktīvās tehnoloģijās, piemēram, intrauterīnā apaugļošanā (IUI) vai in vitro apaugļošanā (IVF). Reproduktīvā ķirurģija dažreiz ir nepieciešama arī, lai ārstētu tādus veselības stāvokļus kā endometrioze un olvadu nosprostojums sievietēm un nosprostotas vadu caurules vīriešiem.

Kontracepcijas reproduktīvajai ķirurģijai ir augsts grūtniecības profilakses līmenis, parasti vazektomijas un olvadu nosiešanas procedūrās tas ir aptuveni 99%. Vasektomijas operācijas parasti veic urologs, ārsts, kas specializējas urīnceļu ārstēšanā gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī operācija ilgst aptuveni pusstundu un tiek veikta vietējā anestēzijā, kas nozīmē, ka pacients operācijas laikā būs nomodā, bet sastindzis. Arī olvadu nosiešanas procedūras aizņem aptuveni pusstundu, un tās veic ginekologs vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka operācijas laikā pacients gulēs. Urologi un ginekologi specializējas arī vazektomijas un olvadu nosiešanas maiņas procedūrās, kas ir reproduktīvās medicīnas veidi, kas kalpo kā grūtniecības palīglīdzeklis, nevis grūtniecības profilakses metodes.

Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas ir reproduktīvās ķirurģijas joma, kas nepārtraukti pieaug, un tā ietver IUI un IVF jomas, kuru mērķis ir palīdzēt pāriem iestāties grūtniecība ar ķirurģiskiem līdzekļiem. IUI, dažkārt saukta par mākslīgo apaugļošanu (AI), ir procedūra, kuras laikā spermas tiek ievadītas sievietes dzemdē laikā, kad viņa ir auglīga. Šī procedūra var palīdzēt pāriem, kuriem nav izdevies dabiski iestāties grūtniecība, vai sievietēm, kuras izvēlas grūtniecību, izmantojot donora spermu. IUI panākumu līmenis parasti ir aptuveni 15% līdz 20% katrā ciklā, un līdz 60% vai 70% sieviešu iestājas grūtniecība pēc sešiem IUI cikliem.

IVF ir process, kurā in vitro vai ārpus ķermeņa tiek izveidota apaugļota olšūna un pēc tam to ķirurģiski implantē sievietes dzemdē. Tas ir dārgāks nekā IUI un citas AI metodes, kas nozīmē, ka daudzi pāri gaidīs, pirms izvēlēsies veikt IVF procedūru. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, grūtniecības biežums ar IVF svārstās no aptuveni 35% līdz aptuveni 65%.

Reproduktīvo ķirurģiju izmanto arī vīriešu un sieviešu veselības stāvokļu ārstēšanai. Ginekologi dažreiz veic operācijas sievietēm, kurām ir olvadu nosprostojums vai endometrioze — stāvoklis, kad dzemdes gļotāda sāk augt ārpus dzemdes. Šo procedūru laikā ginekologs noņems liekos audus. Līdzīgi urologs noņems aizsprostojumu vas deferens obstrukcijas operācijas laikā.