Kas ir retrogrāda dzemde?

Retrogrādā dzemde noliecas atpakaļ taisnās zarnas virzienā, nevis atrodas vidējā stāvoklī starp urīnpūsli un taisno zarnu. Sievietes reproduktīvajai sistēmai attīstoties, dzemde parasti pārvietojas no retrogrādas pozīcijas uz vidējo stāvokli. Dažām sievietēm šī pāreja nenotiek, un dzemde paliek noliekta atpakaļ.

Adhēzijas, endometrioze vai fibroīdu audzēji var izraisīt arī retrogrādu dzemdi. Iekšējās adhēzijas ir rētaudi, kas radušies operācijas rezultātā. Endometrioze ir dzemdes šūnu aizaugšana ārpus dzemdes, un fibroīdu audzēji ir labdabīgi veidojumi. Visi šie apstākļi var saistīt audu gabalus, kas parasti ir atdalīti, un izraisīt dzemdes noturēšanu retrogrādā stāvoklī.

Grūtniecība var gan dziedēt retrogrādu dzemdi, gan izraisīt to. Dažos gadījumos bērna svars grūtniecības beigās liks dzemdei pagriezties uz priekšu un palikt šajā vidējā stāvoklī pēc dzemdībām. Citos gadījumos grūtniecība var izraisīt dzemdes sasvēršanos atpakaļ, jo bērna svara spriedze velk dzemdes saites. Šādā situācijā pēc dzemdībām dzemde vai nu paliks retrogrādā stāvoklī, vai atgriezīsies normālā stāvoklī, kad dzemdes saites sadzīs.

Daudzas sievietes ar retrogrādu dzemdi pat nezina un neizjutīs nekādus saistītos simptomus. Citos gadījumos sieviete var piedzīvot sāpīgu dzimumaktu un menstruācijas dzemdes slīpuma rezultātā. Citas retāk sastopamas problēmas ir tieksme uz urīnceļu infekciju un nesaturēšanas attīstību. Neauglība reti ir saistīta ar retrogrādu dzemdi, ja vien nav izslēgtas visas citas auglības problēmas.

Slīpušu dzemdi var ārstēt ar laparoskopisku, ambulatoro operāciju. Laparoskopiskās procedūras ietvers vai nu ķirurģisku dzemdes noliekšanu uz priekšu, adhēzijas, endometriozes vai fibroīdu audzēju noņemšanu, kas notur dzemdi nepareizā stāvoklī, vai arī dažos retos gadījumos tiks veikta histerektomija, lai pilnībā izņemtu dzemdi. Lai īslaicīgi atvieglotu, aiz dzemdes var novietot pessaru vai nelielu plastmasas balstu, lai to noliektu uz priekšu. Daži ārsti iesaka izmēģināt īpašus vingrinājumus, lai pārvietotu dzemdi, taču, ja šie vingrinājumi darbojas, ieguvums parasti ir īslaicīgs, un dzemde galu galā parasti atkrīt.