Paracetamola saindēšanās, kas pazīstama arī kā acetaminofēna toksicitāte, rodas, ja indivīdi lieto vienu lielu pārdozēšanu. Tas var rasties arī tad, ja zāles lieto ilgstoši, īpaši, ja pacientam ir aknu darbības traucējumi vai viņš pārmērīgi dzer. Paracetamols ir drošs mazās devās, bet lielos daudzumos tas var izraisīt nopietnus aknu bojājumus un nāvi. Šis stāvoklis ir sarežģīts, jo tā labākā ārstēšana ir jāuzsāk pirmajās 24 stundās pēc bojājuma rašanās, kad daudzi pacienti ir asimptomātiski. Tiklīdz slimība kļūst acīmredzama, kļūst grūtāk veiksmīgi ārstēt.
Ir dažādi ziņojumi par uzvedības veidiem, kas, visticamāk, izraisa saindēšanos ar paracetamolu. Apzināta vai nejauša pārdozēšana ir iespējamie cēloņi. Dažreiz cilvēki vienkārši pārsniedz ieteicamo devu vienu reizi vai lieto to pārāk ilgi ar maksimālo vai lielāku daudzumu. Alternatīvi, hroniska dzeršana, alkoholisms un noteiktu zāļu lietošana, kas apdraud aknas, ir saistīta ar acetaminofēna toksicitāti. Labākā profilakse ir ievērot norādījumus par drošu zāļu lietošanu, pievēršot uzmanību jebkādām kontrindikācijām un glabāt zāles bērniem nepieejamā vietā.
Visi medicīniskie raksti, kas veltīti saindēšanās ar paracetamolu, uzsver, cik svarīgi ir saņemt ātru ārstēšanu. To var būt viegli izdarīt, ja ir acīmredzama pārdozēšana, piemēram, bērna pārdozēšana. Daudzos citos apstākļos to ir grūtāk paveikt. Daudzi pacienti ar saindēšanos ar paracetamolu neuzrāda tūlītēju reakciju. Tās var palikt asimptomātiskas visas 24 stundas.
Kad simptomi sākas, tos raksturo kā četrās fāzēs. Pirmajā fāzē var nebūt pazīmju vai var būt neieinteresētība ēst, vemšana, slikta dūša un vienkārši slikta dūša. Stāvoklim pārejot uz otro fāzi, iespējamas stipras sāpes vēderā.
Trešajā fāzē pacientiem parādās dzelte, aknas uzbriest, un parasti attīstās asinsreces vai asiņošanas traucējumi. Šis posms dažiem pacientiem izraisa letālu iznākumu, bet, ja tas tiek izdzīvots, ķermeņa aknas pakāpeniski atsāk normālu darbību un simptomi izzūd. Lielākā daļa no galvenajām slimībām rodas četru līdz piecu dienu laikā, lai gan pilnīga atveseļošanās prasa vairākas nedēļas.
Paracetamola saindēšanās ārstēšanu vislabāk veikt ļoti laicīgi, vēlams, pirms pacientam kļūst simptomātiski. Ja pārdozēšana ir apstiprināta un notikusi pēdējo stundu laikā, pacientiem var dot aktīvo ogli, lai izraisītu vemšanu. Tajā pašā laikā tiek ievadīts arī n-acetilcisteīns (NAC), jo tas var samazināt aknu toksicitāti. NAC ir visnoderīgākais pirmajās 10 pārdozēšanas stundās, un tas sāk zaudēt savu efektivitāti, ja to ievada vēlāk nekā pirmajās 24 stundās. Var piedāvāt arī cita veida atbalstošu aprūpi, tostarp šķidrumu vai citu medikamentu ievadīšanu, kas var aizsargāt aknas vai veicināt pacienta komfortu.
Ja NAC tiek ievadīts agri, tas bieži palīdz ātri atrisināt saindēšanos ar paracetamolu. Pacienti, kuri to nesaņem savlaicīgi, ir daudz vairāk pakļauti smagas un dzīvībai bīstamas slimības riskam. Dažiem indivīdiem var tikt veikta aknu transplantācija, ja slimība netraucēti progresē līdz trešajai fāzei, taču šī iespēja nav pieejama visiem.