Kas ir skapīša kauls?

Skapoīda kauls, saukts arī par navikulāro kaulu, ir lielākais kauls plaukstas locītavas proksimālajā rindā, ļoti elastīgajā reģionā starp apakšdelmu un roku. Plaukstas locītavas elastība lielā mērā ir saistīta ar tās unikālo un sarežģīto sastāvu, ko iezīmē divas horizontālas mazu kaulu rindas, ko sauc par karpāliem. Kaulu kauls pieder proksimālajai karpālo kauliņu rindai jeb rindai, kas atrodas vistuvāk ķermeņa stumbram un vistālāk no pirkstu galiem. Termins proksimāls ir salīdzinošs anatomisks termins, kas attiecas uz punktu, kas ir vistuvāk ķermeņa viduslīnijai, pretstatā distālajam, kas attiecas uz punktu, kas atrodas vistālāk no viduslīnijas. Salīdzinot, piemēram, elkoni un pirkstu galus, elkonis ir proksimāls un pirkstu gali ir distāli.

Kopā ir astoņi plaukstas kauli, kas nodrošina plaukstas locītavu pilnu rotācijas kustību. Apakšdelma kauli, rādiuss un elkoņa kauli atrodas plaukstas un plaukstas kaulu proksimālajā pusē, metakarpālie kauli stiepjas distāli uz pirkstu galiem. Pirkstu kauli, ko sauc par falangām, savienojas vai savienojas ar metakarpālajiem kauliem. Skapoīda kauls atrodas plaukstas īkšķa pusē, savienojoties ar rādiusu proksimālajā pusē.

Tā kā rindas nav pilnīgi taisnas, plecu kauls savienojas ar plaukstas kaulu proksimālajā pusē, kā arī mediālajā pusē rozā virzienā. Lēpstiņas kauls savienojas ar trapecveida un trapecveida plaukstas kauliem distāli un galvas plaukstas kaulu gan proksimālajā, gan mediālajā pusē. Skatoties uz savu labo roku ar pirkstiem pret debesīm un plaukstas aizmuguri pret seju, apakšējā, proksimālā plaukstas rinda no kreisās uz labo ir lāpstiņa, lunte, triquetral un pisiform. Augšējā, proksimālā karpālu rinda no kreisās uz labo pusi ir trapece, trapece, capitate un hamate. Daži skolēni izmanto populāro mnemoniku “daži mīļotāji izmēģina pozīcijas, ar kurām viņi nevar tikt galā”, lai atcerētos plaukstas kaulus un to pozīcijas no kreisās uz labo un no apakšas uz augšu.

Skafīda kauls ir visbiežāk lauztais kauls plaukstas locītavā, un to ir grūti dziedēt ierobežotas cirkulācijas vai asins plūsmas dēļ. Šie pārtraukumi parasti rodas pacientam, kurš mēģina pārtraukt kritienu ar izstieptu plaukstu. Ja ir aizdomas par lūzumu, pacientiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo nepareiza dzīšana var izraisīt tādas komplikācijas kā avaskulāra nekroze, kurā kauls mirst no nepietiekamas asins piegādes. Scaphoid kaula lūzuma simptomi var būt sāpes un pietūkums plaukstas locītavā, īpaši īkšķa pamatnes tuvumā. Ārsts aptaustīs plaukstas locītavu, lai noteiktu sāpju avotu, un pēc tam veiks rentgena staru — izmeklējumu, ko izmanto kaulu attēla iegūšanai, lai diagnosticētu lūzumu.

Ja ārsts diagnosticēs lūzumu, viņa, visticamāk, ieteiks vairākas nedēļas ģipsi un ieplānos pacienta papildu apmeklējumus, lai ar rentgena palīdzību pārbaudītu dzīšanas gaitu. Ja paiet vairāki mēneši un lūzums nedzīst, tas tiek uzskatīts par nesavienojumu un var būt nepieciešams elektriskais stimulators. Elektriskais stimulators tiek nēsāts kā aproce un pārraida elektriskās strāvas plaukstas locītavā, lai veicinātu dzīšanas procesu. Ja ievainojums ir vecs vai citas ārstēšanas metodes nedarbojas, ārsts var ieteikt skafīlā kaula operāciju. Tas parasti ietver kaula sapludināšanu kopā ar kaula transplantātu, kas lūzumā ievieto kaulu audus no citas ķermeņa daļas, un metāla tapu kaula nostiprināšanai.