Kas ir šķirošana?

Šķirošana galvenokārt tiek izmantota kaujas lauka medicīnā vai katastrofu situācijās, un tā ļauj veselības aprūpes speciālistiem noteikt, kuriem pacientiem nepieciešama tūlītēja uzmanība, lai izdzīvotu, kuri pacienti var gaidīt un kuri pacienti nevar palīdzēt ar ierobežotajiem pieejamajiem resursiem. Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas arī izšķir pacientus.

Notikuma vietā esošais medicīniskais personāls, kas veic šķirošanu, pēc iespējas ātrāk pāriet no pacienta pie pacienta, novērtējot savu situāciju. Pacienti ar traumām, kas nav bīstamas dzīvībai, ir atzīmētas kā zemas prioritātes. Šajā kategorijā ietilpst tādas lietas kā kaulu lūzumi vai nelielas brūces. Bieži vien viegli ievainoti pacienti, kurus dažreiz dēvē par “staigājošiem ievainotajiem”, var palīdzēt viens otram, sniedzot pamata pirmo palīdzību un pārceļoties uz drošību bīstamā vidē, piemēram, negadījuma vietā.

Pacientiem, kuri neizdzīvos bez tūlītējas medicīniskās palīdzības un, visticamāk, izdzīvos ar palīdzību, tiek dota augsta prioritāte. Šajā kategorijā ietilpst smaga asiņošana no brūcēm, amputācijas vai iekšējiem ievainojumiem. Lai glābtu šos pacientus, nepietiek ar pamata pirmo palīdzību, taču pamata operācija nodrošinās viņiem lielu izdzīvošanas iespējamību.

Ētiski un emocionāli visgrūtākais šķirošanas aspekts ir noteikt, ka daži pacienti prasa pārāk daudz uzmanības vai kuriem ir maz ticams, ka viņi izdzīvos pat ar ārkārtēju medicīnisko aprūpi. Tomēr šķirošanas speciālistam ir jāizdara šī grūtā izvēle, jo tiem pašiem četriem ķirurgiem, kuriem būtu vajadzīgas 10 stundas, lai mēģinātu glābt cietušo no smagiem apdegumiem, lai tikai dotu viņam nelielas izredzes izdzīvot, var izglābt desmitiem mazāk ievainotu. pacientiem un dot katram no viņiem ļoti labas izredzes atveseļoties.

Papildu šķirošanas aspekts ir spiediena samazināšana uz neatliekamās medicīniskās palīdzības vienībām un tuvējām traumu nodaļām, viegli ievainotus un smagi ievainotus, bet stabilus pacientus nosūtot pie citiem ārstiem, kuri spēj labāk izturēt slodzi. Labi piemēri ir norādījumi viegli ievainotiem pacientiem apmeklēt savu parasto ārstu vai smagi ievainotu, bet stabilu pacientu nosūtīšana uz tālākām slimnīcām.

Kā metode ierobežoto medicīnisko resursu izmantošanai pēc iespējas labāk, šķirošana ir nepieciešams instruments veselības aprūpes speciālistiem, kas nonākuši ārkārtas situācijā.