Kas ir slimnīcā iegūta pneimonija?

Ir trīs slimību apakšnodaļas, kas saistītas ar slimnīcā iegūto pneimoniju: pēcoperācijas pneimonija, ar ventilatoru saistīta pneimonija (VAP) un ar veselības aprūpi saistīta pneimonija (HCAP). Visu veidu HAP kopīgā iezīme ir tāda, ka indivīds inficējas, atrodoties veselības aprūpes iestādē, piemēram, slimnīcā vai klīnikā. Personām, kurām ir HAP, parasti ir tādi paši simptomi, kādi būtu, ja viņi būtu pakļauti patogēnu izraisītai pneimonijai sabiedrībā. Vienīgā atšķirība starp HAP un tradicionālo pneimoniju ir simptomu izpausmes smagums.

Personām, kas ir hospitalizētas, jau var būt traucēta imunitāte, kas padara viņus uzņēmīgākus pret gramnegatīviem baciļiem un staph infekciju. Paaugstinātu uzņēmību bieži var pastiprināt papildu riska faktori. Personām, kuras cieš no alkoholisma, hroniskām slimībām vai lielā vecumā, pēc hospitalizācijas ir paaugstināts HAP attīstības risks. Papildu elementi, kas var apdraudēt personu, var būt nesen veikta operācija un imūnsistēmu nomācošu medikamentu lietošana.

Tiem, kuriem attīstās slimnīcā iegūta pneimonija, var rasties dažādi simptomi, kas var izpausties dažādās pakāpēs. Bieži pirmās parādās pneimonijas pazīmes, piemēram, drudzis, nogurums un drebuļi. Personām ar HAP var rasties arī slikta dūša, diskomforts locītavās un apgrūtināta elpošana. Citas pazīmes, kas norāda uz HAP, var būt apetītes zudums, zaļgana nokrāsa uz gļotām un flegma un sāpes krūtīs, kas rodas, klepojot vai dziļi elpojot.

Ir vairāki testi, ko var izmantot, lai apstiprinātu slimnīcā iegūtas pneimonijas diagnozi. Papildus fiziskai pārbaudei, kas var norādīt uz elpošanas problēmām, piemēram, šķidruma uzkrāšanos plaušās, indivīdam var veikt asins un attēlveidošanas testus. Pilnu asins analīzi (CBC) var veikt, lai novērtētu sarkano un balto asins šūnu skaitu un hemoglobīna līmeni. Krēpu paraugus var iegūt no bronhiem un plaušām cilvēkiem, kuru gļotas ir mainījušas krāsu, lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni. Lai novērtētu indivīda plaušu stāvokli, var veikt attēla pārbaudi, kas ietver datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu un krūškurvja rentgenu.

Slimnīcā iegūtas pneimonijas ārstēšana ir vērsta uz antibiotiku ievadīšanu infekcijas ārstēšanai. Izmantotās antibiotikas veids ir atkarīgs no infekciju izraisošo baktēriju veida, kas tiek identificēts krēpu kultūras analīzes laikā. Dažos gadījumos var būt nepieciešams ievadīt papildu skābekli, lai atvieglotu elpošanu. Var veikt papildu ārstēšanu, lai palīdzētu izjaukt gļotu uzkrāšanos plaušās un atvieglotu elpošanu.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem vai tiem, kuri slikti reaģē uz ārstēšanu, ir lielāks risks saslimt ar turpmākām komplikācijām, piemēram, akūtu elpošanas mazspēju. Ar HAP saistīto mirstības rādītāji ir salīdzinoši augsti tiem, kuri šo stāvokli iegūst, pakļaujoties patogēna gramnegatīvo baciļu iedarbībai. Ar atbilstošu ārstēšanu ar HAP saistītā prognoze ir laba, un indivīdi bieži pilnībā atveseļojas divu nedēļu laikā.