Kas ir smadzeņu stumbra asiņošana?

Smadzeņu stumbrs ir kritiska struktūra neiroloģiskās veselības, apziņas un dzīvībai nepieciešamo pamatsistēmu uzturēšanai. Tas atrodas smadzeņu pamatnē, kur tas savienojas ar muguras smadzenēm, un tajā ir trīs struktūras – smadzeņu vidusdaļa, tilts un iegarenās smadzenes. Smadzeņu stumbrs kontrolē dzīves pamatfunkcijas, piemēram, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī lielāko daļu ziņojumu starp smadzenēm un pārējo ķermeni. Šajā smadzeņu reģionā atrodas arī apziņai svarīga retikulārā aktivācijas sistēma. Ja šī sistēma ir bojāta, cilvēks kļūs un paliks bezsamaņā.

Ir daži dažādi iespējamie smadzeņu stumbra asiņošanas cēloņi. Smaga vai atkārtota galvas trauma smadzeņu stumbra reģionā var izraisīt asiņošanu. Hemorāģiskie insulti ir sava veida insults, kas izraisa asiņošanu smadzenēs; tiem var būt tik dažādi cēloņi kā hipertensija, kokaīna pārmērīga lietošana vai aneirismas. Šī asiņošana var rasties vairākos smadzeņu reģionos, tostarp smadzeņu stumbrā.

Vēl viens faktors, kas veicina šāda veida asiņošanu, ir iedzimts vai dzimšanas brīdī sastopams traucējums, ko sauc par arteriovenozo malformāciju, kurā smadzeņu stumbra asinsvadi ir patoloģiski un sapinušies kopā sarežģītā tīklā. Fistulas, neparasti savienojošie ceļi, tieši savieno artērijas un vēnas, izjaucot normālu asinsrites procesu, kurā ar skābekli bagātinātas asinis pārvietojas no sirds pa artērijām un ar skābekli noplicinātas asinis pa vēnām atgriežas sirdī. Ja arteriovenoza malformācija plīst, var rasties insults un asiņošana. Ir pieejamas ķirurģiskas un neķirurģiskas ārstēšanas metodes arteriovenozās malformācijas ārstēšanai, ja tā tiek diagnosticēta savlaicīgi.

Visbiežākais smadzeņu stumbra asiņošanas simptoms ir strauja samaņas samazināšanās, kas izraisa komu. Motora kontroles zudums jebkurā vai visās ekstremitātēs vai kontroles zudums pār acu kustībām ir citi bieži sastopami simptomi. Parasti pacienta stāvoklis strauji deģenerējas.

Asiņošana var rasties daudzās dažādās smadzeņu zonās un to apkārtējās struktūrās. Pacienti, kas cieš no daudziem no tiem, var pilnībā vai daļēji atveseļoties gan bez medicīniskas iejaukšanās stratēģijām, tostarp konservatīvās ārstēšanas, gan ar operāciju. Diemžēl smadzeņu stumbra asiņošana var izraisīt pastāvīgus un smagus smadzeņu bojājumus, komu vai nāvi. Pacientus ar nelieliem asinsizplūdumiem var veiksmīgi ārstēt ar operāciju, lai atbrīvotu asinis un samazinātu spiedienu uz smadzenēm.