Kas ir smags reimatoīdais artrīts?

Atšķirībā no osteoartrīta, ko konstatē gados vecākiem cilvēkiem un kas saistīts ar locītavu nodilumu, bērniem var rasties smags reimatoīdais artrīts, ko sauc par juvenīlo RA. Iekaisuma šūnas atbrīvo citokīnus, izraisot izmaiņas skartās vietas sinovijā. Odere kļūst biezāka, un skrimšļi galu galā tiek iznīcināti, padarot locītavas nestabilas. Parasti vispirms tiek skartas rokas, plaukstas, pēdas un potītes. Galu galā ceļgalos, gurnos, elkoņos un plecos sāks parādīties slimības pazīmes.

Pirmie simptomi, ko cilvēki ar smagu reimatoīdo artrītu var pamanīt sākumā, ir locītavu stīvums un sāpes, parasti abās ķermeņa pusēs. Bieži ir pietūkums, apsārtums un nogurums. Slimībai progresējot, radīsies nopietni bojājumi, izraisot kustību samazināšanos, kaulu iznīcināšanu un deformāciju, kas var padarīt pacientu gandrīz nekustīgu. Pacientam ar ilgstošu smagu reimatoīdo artrītu var būt īpatnēja spīlēm līdzīga roka, ko izraisa elkoņa kaula kontrakcija pret rozā pirkstu.

Lai gan hronisku iekaisuma slimību, piemēram, smaga reimatoīdā artrīta, cēloņi nav zināmi, ir aizdomas, ka ģenētiskie faktori palielina uzņēmību. Šķiet, ka vides izraisītāji, piemēram, vīrusu infekcija, aktivizē slimību. Visbiežāk to novēro sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. RA identificēšana var būt sarežģīta, un parasti tas notiek ar laiku un novērojumiem. Asins analīzes, lai noteiktu paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), reimatoīdo faktoru un noteiktas antivielas, var palīdzēt diagnosticēt slimību.

Ārstēšana jāsāk ātri, lai samazinātu invaliditāti. Smags reimatoīdais artrīts var ietekmēt citus ķermeņa orgānus, īpaši acis un plaušas. Zāles, ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), palēnina slimību, bet tās neizārstē. Imūnsupresanti un pretiekaisuma līdzekļi uzbrūk imūnreakcijai, kas izraisa simptomus. Aspirīns, ibuprofēns un citi bezrecepšu medikamenti var palīdzēt mazināt RA sāpes.

Fiziskā terapija kopā ar regulāriem vingrinājumiem palīdzēs saglabāt stīvumu. Ergoterapija māca pacientiem veikt uzdevumus alternatīvos veidos, lai mazinātu sāpīgu locītavu stresu. Tirgū ir pieejamas vairākas palīgierīces, kas palīdz pacientiem staigāt vai gatavot ēdienu un ļauj viņiem saglabāt neatkarību. Kad locītavas ir bojātas, aizvietošanas operācija var ļaut smagam reimatoīdā artrīta pacientiem atkal darboties.