Smags skābes reflukss ir medicīnisks stāvoklis, kam raksturīgas biežas smagas grēmas epizodes un tādu komplikāciju rašanās kā barības vada erozija, ko izraisa ilgstošs kairinājums. Cilvēkiem ar smagu skābes refluksu ir jāsaņem ārstēšana, lai novērstu turpmāku komplikāciju parādīšanos. Ārstēšana risinās arī sāpes un diskomfortu, kā arī var atrisināt citas problēmas, piemēram, astmu, ko sarežģī grēmas, un bezmiegu, ko izraisa atkārtotas sāpes krūtīs.
Skābes refluksa slimības gadījumā sfinkteris barības vada apakšā, kas paredzēts, lai novērstu kuņģa skābes nonākšanu barības vadā, vājinās, ļaujot skābei iekļūt barības vadā, īpaši, ja pacienti guļ vai pēc lielas maltītes. Lai gan audi šajā ķermeņa zonā ir ļoti izturīgi, tie var kļūt kairināti, ja tie ir hroniski pakļauti kuņģa skābes iedarbībai. Pacients izjūt neērtu dedzinošu sajūtu un var sajust spiedienu uz krūtīm, kā arī var attīstīties tādi simptomi kā klepus, apgrūtināta rīšana un atraugas.
Smagas skābes refluksa gadījumā uzliesmojumi ir ļoti bieži, un pacientam var rasties tādas komplikācijas kā ezofagīts, barības vada iekaisums, ko izraisa hroniska kuņģa skābes iedarbība. Pacientiem var būt arī barības vada striktūras, kur barības vada audi ir sašaurināti un savilkti iekaisuma dēļ. Dažiem pacientiem ir arī stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu, kas ir barības vada vēža augšanas priekštecis. Šīs komplikācijas liecina, ka skābes reflukss ir noticis ilgu laiku, pietiekami ilgi, lai izraisītu izmaiņas barības vada audos.
Skābes reflukss ne vienmēr izraisa grēmas. Klusā skābes refluksa gadījumā pacienta balss kastīti noārda kuņģa skābes bojājumi, un pacients var bieži klepot, sēkt un viņam var būt grūtības skaidri runāt. Visos smagas skābes refluksa gadījumos ārsti izmanto tādus diagnostikas rīkus kā rīkles un barības vada noteikšana, biopsijas paraugu ņemšana un slimību ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, stenokardijas, pārbaude. Ja ārsts konstatē, ka pacientam ir smags skābes reflukss, var apspriest ārstēšanas iespējas.
Medikamenti dažreiz var atrisināt problēmu, tāpat kā dzīvesveida izmaiņas. Daži cilvēki jūt atvieglojumu, zaudējot svaru, ģērbjoties brīvākā apģērbā un izvairoties no noteiktiem pārtikas produktiem. Citiem pacientiem var būt nepieciešama operācija, lai labotu sfinkteru. Ķirurģija ir invazīva, taču tā var būt labākā ārstēšanas iespēja pacientam, kurš cīnās ar smagu skābes refluksu, kad citi ārstēšanas līdzekļi nedarbojas. Pacienti var apspriest ārstēšanas iespējas ar saviem ārstiem, lai izstrādātu viņu vajadzībām pielāgotu ārstēšanas plānu.