Tabakas dūmi no cigarešu satur daudzas vielas, kas var būt kaitīgas organismam. Papildus paaugstinātai uzņēmībai pret dažām slimībām tas var izraisīt arī smēķētāja seju, kas raksturīga cilvēkiem, kuri smēķē bieži un ilgus gadus. Sejas grumbas ir biežākas un parasti rodas jaunākā vecumā, savukārt sejas kaulu kontūras bieži kļūst pamanāmākas. Dažreiz tiek ietekmēta arī sejas āda. Āda var arī iegūt krāsas maiņu vai pelēcīgu izskatu, ja kāds smēķē vairākus gadus.
Smēķētāja sejā pie lūpām un acīm mēdz veidoties līnijas un grumbas. Vaigos bieži var veidoties dziļas līnijas, kas var veidoties papildus seklākām līnijām visā vaigu zonā un apakšējā žoklī. Smēķētāja seja bieži ir vairāk nolietota un raupjāka, savukārt ādai dažkārt ir ādaina kvalitāte. Var rasties arī sarkanas, oranžas vai purpursarkanas krāsas izmaiņas.
Smēķēšanas ietekme uz seju rodas tāpēc, ka kolagēns un elastīgās šķiedras, kas satur ādu kopā, bieži ir sabiezinātas un sadrumstalotas. Asinsriti parasti ietekmē arī cigarešu dūmi, kas var ierobežot skābekļa daudzumu, kas nokļūst sejas ādā. Kolagēna trūkums bieži nozīmē, ka sejas ādā ir mazāk ūdens, kas parasti palielina grumbu veidošanos. Pētnieki arī uzskata, ka vielas, ko sauc par brīvajiem radikāļiem tabakas dūmos, var sabojāt ādu, un smēķējot var būt arī mazāka aizsardzība pret šīm daļiņām.
Smēķētāja seju var raksturot arī ar brūcēm, kas dzīst lēnāk nekā parasti. Tādi stāvokļi kā psoriāze uz ādas visā ķermenī, kā arī uz sejas, parasti ir biežāk sastopami smēķētājiem. Biežāk sastopami arī citi stāvokļi, piemēram, ādas vēzis, kas, kā liecina pētījumi, ir sliktāki nekā nesmēķētājiem. Pētījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku, tostarp bērni, var atpazīt smēķētāja seju citiem, kas jaunāki par 70 gadiem.
Pētījumi arī liecina, ka daudzi smēķētāji šķiet vecāki par tāda paša vecuma cilvēkiem. Smēķētāja sejas īpašības parasti novēro dažādu sociālo slāņu cilvēkiem, kuru svars svārstās vai kuri bieži saskaras ar saules gaismu. Pētījumos smēķētājus salīdzināja arī ar cilvēkiem, kuri lieto pārmērīgi daudz alkohola, un parasti tabaka ir vienīgā viela, kas rada šādu ietekmi. Cilvēkiem, kuri atmet smēķēšanu, ir iespējams mainīt smēķētāja seju; pētnieki uzskata, ka dažas sekas var izzust pēc vairākiem gadiem.