Mugurkaula sitiens vai jostas punkcija visbiežāk ir metode noteiktu slimību diagnosticēšanai, kas ietver šķidruma noņemšanu ap mugurkaulu un smadzeņu stumbru, izmantojot adatas aspirāciju. To sauc par cerebrospinālo šķidrumu (CSF), un to var pārbaudīt, lai noteiktu daudzas lietas par fizisko veselību. Alternatīvi šāda veida punkciju var izmantot kā piekļuves metodi, lai zāles, tāpat kā ķīmijterapijas zāles, varētu ievadīt tieši mugurkaula un smadzeņu stumbra zonā; to sauc par intratekālu terapiju. Jostas punkcijām iepriekš ir bijusi pelnīta sāpīga reputācija, taču uzlabojumi medicīnā nozīmē, ka tās reti ir sāpīgas vai tik sarežģītas kā agrāk, un komplikācijas no tām ir daudz retāk sastopamas.
Vispārējā mugurkaula piesitiena procedūra vispirms parasti ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai meklētu problēmas, kas būtu kontrindicētas pieskāriena veikšanai. Jo īpaši ir svarīgi, lai nebūtu lielu smadzeņu audzēju, jo CSF noņemšana var izraisīt letālu iznākumu. Citi pacienti, kuriem šis tests parasti netiek veikts, ir tie, kuriem ir acīmredzama ādas infekcija adatas injekcijas vietā, cilvēki ar asiņošanas traucējumiem vai tie, kuri lieto antikoagulantus.
Ja pacientam nav neviena no šiem riska faktoriem, viņam var būt mugurkaula pieskāriens. Pacienti tiek lūgti ieņemt augļa stāvokli ar ceļiem tuvu krūtīm. Vieta, kur tiks aspirēts CSF, kas bieži atrodas starp ceturto un piekto skriemeļu, kas atrodas jostas vai muguras lejasdaļā, ir sastindzis ar anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokaīnu. Mugurkaula zonā tiek ievietota adata, un CSF tiek savākts vairākos flakonos. Pēc tam CSF var analizēt, lai noteiktu dažādas lietas, kas var ilgt dažas dienas. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa viņi var doties mājās pēc dažām stundām pēc pārbaudes, vai arī viņi var palikt slimnīcā.
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc tiek veikts mugurkaula pieskāriens, ir infekciju, piemēram, meningīta, meklēšana. Ārsti var arī novērtēt CSF, lai noteiktu encefalītu, sifilisu, smadzeņu vēzi, asiņošanu smadzenēs vai tādus apstākļus kā multiplā skleroze. Mugurkaula piesitiena laikā var veikt arī CSF spiediena mērījumus. Jostas punkciju var veikt arī, lai nodrošinātu intratekālu terapiju vai anestēziju.
Lielākais risks, kas saistīts ar mūsdienu mugurkaula piesitienu, ir mugurkaula galvassāpes. Šķiet, ka galvassāpes biežāk rodas bērniem, un lielākā daļa galvassāpes pāriet dažu dienu laikā. Reti galvassāpes ilgst vairākus mēnešus. Ļoti maziem bērniem joprojām pastāv paaugstināts tādu stāvokļu risks kā krāna izraisīta paralīze, taču šis risks ir mazāks nekā agrāk, un ieguvumi, ko sniedz bieži pieskāriens, ievērojami pārsniedz riskus. Visiem krāniem ir zināms infekcijas un asiņošanas risks, taču lielākā daļa cilvēku, kam nav diagnosticēta nopietna slimība, atsāk darbību drīz pēc pieskāriena veikšanas un viņiem nav nekādu komplikāciju.