Sterilā maisīšana ir pielāgotu medikamentu sagatavošana pacientiem sterilā vidē, lai novērstu inficēšanos un uzturētu pacienta drošību. Aptiekas, kas piedāvā šo pakalpojumu, tiek dēvētas par kombinētām aptiekām. Ir vairāki iemesli, lai pasūtītu saliktas zāles, sākot no bažām par pacienta alerģijām un beidzot ar pielāgotu ķīmijterapijas formulu. Aptiekā, kas sastāv no maisījumiem, darbinieki ievēro ļoti specifiskas vadlīnijas, lai uzturētu vidi tīru un drošu.
Sterilā maisījuma veidošanas process sākas ar ārsta konsultāciju. Ārsts apspriežas ar farmaceitu par zālēm un pacienta gadījumu, lai farmaceits varētu izstrādāt atbilstošu formulu. Farmaceitam papildus bioloģiski aktīvajām sastāvdaļām jādomā arī par to, ko izmantot kā nesēju un buferi; piemēram, ziedēs zāļu pārnēsāšanai ir nepieciešams krēms, savukārt perorāli lietojamām zālēm var būt nepieciešams buferpārklājums, lai aizsargātu kuņģi.
Sajaukšanas aptieka var izmantot farmaceitus vai tehniķus, lai sagatavotu zāles. Abos gadījumos viņi strādā sterilā vidē. Ir pieejami aizsargaprīkojums, lai novērstu piesārņojumu, un ir ierasts strādāt zem ventilējama pārsega. Sterilā maisījuma rezultātā var iegūt iekšķīgi lietojamus vai injicējamus medikamentus, un farmaceits var izgatavot arī svecītes, zāles, kas paredzētas pakarināšanai intravenozos maisiņos, kā arī medikamentus, kas nonāk sūkņos, kas atrodas zem ādas pacientiem, kuriem nepieciešama nepārtraukta zāļu piegāde.
Farmaceitiem, kuri veic sterilu maisījumu, ir nepieciešamas detalizētas zināšanas par zālēm, lai viņi varētu izvēlēties piemērotākās sastāvdaļas. Viņiem jāņem vērā arī pacienta vajadzības. Piemēram, astmas pacientam ar alerģiju var būt nepieciešamas inhalējamas zāles, kas nesatur kviešus vai piena produktus. Farmaceitam ir jāizvēlas piemērotas sastāvdaļas maisījumam, lai izvairītos no alerģijas lēkmes izraisīšanas pacientam.
Daudzas kombinētās aptiekas pēc pieprasījuma gatavo cilvēkiem paredzētos un veterināros medikamentus. Tie var apkalpot lielu platību un var piegādāt pielāgotus medikamentus aptiekām, kuras nevar atļauties veikt sterilu maisījumu savās telpās. Šim darbam ir nepieciešams sterils aprīkojums un vismodernākās iekārtas, kā arī iespēja izturēt normatīvās pārbaudes. Maza aptieka ar ierobežotu klientu loku var nespēt ieguldīt nepieciešamos līdzekļus, lai sāktu sterilu maisījumu veidošanu.
Lielajās slimnīcās parasti ir sterila maisīšanas iekārta, īpaši, ja tām ir vēža ārstēšanas centrs. Ķīmijterapijas zālēm bieži ir nepieciešams pielāgots sastāvs, jo zāles un devas ir pielāgotas pacienta vajadzībām. Šajā gadījumā aptiekai var būt nepieciešami arī radioloģiskie sertifikāti, jo daļa ķīmijterapijas ir radioaktīva.