Subdurālā hematoma ir termins, ko lieto asins savākšanai uz smadzeņu virsmas. Subdurālās hematomas var iedalīt divās grupās: hroniskas un akūtas. Lai gan katrs no tiem ir nopietns stāvoklis, akūtām hematomām ir daudz sliktāka prognoze.
Akūta subdurāla hematoma bieži ir nopietna smadzeņu trauma rezultāts. Galvas vēnu bojājumi izraisa to izstiepšanos un plīsumus, izplūstot asinis apkārtējās vietās. Tā kā zem galvaskausa telpa ir ierobežota, spiediens ātri palielinās, radot neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Hroniskas subdurālās hematomas attīstās ilgāk, un bojājumi parasti nav tik dziļi. Gados vecāki cilvēki ir īpaši pakļauti hroniskām subdurālām hematomām. Gados vecākiem cilvēkiem smadzenes bieži samazinās atrofijas dēļ. Kad tas notiek, tas izstiepj vēnas, izraisot to asiņu noplūdi zem cietā apvalka jeb smadzeņu ārējā apvalka. Dažas subdurālās hematomas rodas spontāni, bez zināma iemesla.
Galvenie subdurālās hematomas attīstības riska faktori ir ļoti jauns, ļoti vecs, smadzeņu traumas, recepšu asins šķidrinātāju lietošana vai pārmērīga alkohola lietošana. Ikvienam, kurš zaudē samaņu pēc galvas traumas, jāpārbauda, vai nav subdurālās hematomas. Tāpat ir jānovērtē kāds, kam ir galvassāpes, vājums, nejutīgums vai letarģija. Slikta dūša vai vemšana, kā arī neskaidra runa vai runas grūtības ir visas pazīmes, ka kādam var būt subdurāla hematoma.
Subdurālu hematomu var diagnosticēt, izmantojot MRI vai CT skenēšanu. Pacientu, kas cieš no subdurālās hematomas, var ārstēt vairākos veidos. Ārsts var izvēlēties urbt nelielu caurumu galvaskausā, kas ļauj hematomai iztukšot. Tas arī samazina spiedienu uz smadzenēm.
Ja hematoma ir nozīmīgāka, ārstam var būt jāveic agresīvāka procedūra, ko sauc par kraniotomiju. Šajā operācijā ārsts izveidos lielu atveri galvaskausā, lai noņemtu cietos asins recekļus un ļautu hematomai iztukšot. Ārsta izvēlētā procedūra būs atkarīga no hematomas lieluma un pacienta vispārējā stāvokļa.
Prognoze kādam, kam ir subdurāla hematoma, ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Lai gan hematomas lielums ir svarīgs pacienta reakcijai uz ārstēšanu, svarīgs faktors ir arī tas, cik ātri pacients saņem aprūpi. Pēc veiksmīgas hematomas atjaunošanas operācijas pacientam var rasties ilgstošas komplikācijas. Tie var būt vājums, runas grūtības, atmiņas zudums, reibonis, galvassāpes un koncentrēšanās grūtības.